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TUhjnbcbe - 2024/8/24 1:16:00
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要问房颤是个什么病?相信很多人都不知道。

要是孙大夫告诉你,全世界目前有房颤患者多万例,全中国有房颤患者万例左右,每年房颤造成了数以万计的心力衰竭、脑梗死和死亡等并发症,你是不是会大吃一惊?

房颤究竟是个什么病?

房颤是心房颤动的简称。

心房颤动是一个古老的心律失常,最早发现于年。国外资料显示,在一般人群中,房颤的患病率在1%左右,而且随年龄的增加而显著增高。在80岁以上的人群,患病率达到了10%以上。

顾名思义,心房颤动就是心脏的心房部分失去了原有的节律收缩,变成了快速的颤动。颤动的心房内,血流变得缓慢瘀滞,容易形成血栓,造成血栓栓塞事件。而心房颤动又会造成心室快速而不规则的收缩,导致患者出现心慌、心力衰竭、增加心源性死亡的风险。

房颤的危害有多大?

1.脑梗死:根据多项大型研究数据,房颤造成脑梗死的发生率为12.95%-24.81%。按照我国目前多万例的房颤患者来估算,房颤造成了万例左右的脑梗死。而且房颤造成的脑梗死具有病情危重、死亡率高、致残率高、复发率高的特点。

2.外周动脉栓塞:除了脑梗死,房颤还会造成其他部位的动脉栓塞,包括下肢动脉、肠系膜动脉、内脏动脉(心脏的冠状动脉、脾动脉、肾动脉等等)、上肢动脉等。年发生率0.24%,60%需要介入或者外科手术干预,30天致残率20%,致死率25%。

3.心力衰竭:房颤的患者心衰的年发生率为3.3%,心衰的患者房颤年发生率为5.4%。心衰与房颤仿佛是一对双生子,两者有着相似的病因,彼此之间相互促进,形成恶性循环。房颤的患者心房失去了节律收缩,造成左心室射血分数下降,而过快的心率会引起心脏扩大,造成心动过速性心肌病,引起心衰。心衰的患者一旦发生房颤,会造成心衰病情的恶化。

4.其他:房颤会造成患者生活质量下降和死亡风险增高,其中死亡风险较普通人群增加1.5至3倍。

哪些人容易发生房颤?根据目前的研究资料,这几类人需要小心:

1.老年人:房颤是一个增龄性疾病,60岁以上的老年人房颤发生率明显增加。

2.合并基础心脏病的患者:如心脏瓣膜病、心肌病、冠心病等等,房颤的发生率明显增加。

3.有高血压、糖尿病、吸烟等心血管疾病高危因素的人群也是房颤的高危人群。

4.甲状腺功能亢进:容易导致房颤的发生。

5.肥胖、熬夜、酗酒,或者是合并睡眠呼吸暂停的患者,也是房颤的高危人群。

对于上述的房颤高危人群,建议定期进行房颤的患病筛查,力求早期现房颤,早期进行干预,防范并发症的发生。

如何进行房颤筛查?

1.普通心电图:优点是方便快捷,缺点是敏感性差。如果是阵发性房颤不在发作期间,则很难诊断。

2.动态心电图:包括24小时动态心电图和长程动态心电图,后者监测时间长,敏感性更好。

3.房颤检测仪:在医院,门诊往往都有免费的房颤检测仪,可以进行初步筛查。

4.智能穿戴设备:如智能手环等等,部分可以初步诊断房颤。

对于明确诊断房颤或怀疑房颤的患者,建议到专科门诊就诊,进行规范化的诊治,减少心衰、脑梗死等并发症的发生。

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