心脏电生理1心脏电生理技术发展历程 [复制链接]

之心脏电生理系列，将深入分析电生理技术相关设备市场格局及未来发展趋势。本篇文章作为系列开篇，将详细介绍电生理技术分类、原理、相关治疗方法及其发展历程。

1、电生理技术简介

电生理技术是指以多种形式的能量（电、声等）刺激生物体，测量、记录和分析生物体发生的电现象（生物电）和生物体的电特性的技术。

在心脏医学领域，电生理技术发挥着重要的作用，主要是对心律失常进行诊断，并在此基础上对心律失常进行治疗，涉及的治疗方法主要有：心脏电生理检查、心脏射频消融术、心脏起搏器植入术等[1]。在本章内容中主要介绍心脏射频消融术。

表1-1-1.心脏电生理技术简介

1.1心脏电生理发展历程

1.1.1心律失常[2]

1、窦性心律

首先，位于右心房上部的天然起搏器窦房结自动地、有节律地发出电信号，然后传导到房室结，再经过希氏束传导到左、右束支，最后传导到浦肯野氏纤维，激动整个心脏，从而引起心肌的收缩和舒张，泵送血液至全身。窦房结每发放1次冲动，心脏就跳动1次，这种正常的节律被称为“窦性心律”，频率为每分钟60-次。

2、心律失常

由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。

图1-1-1窦性心律与心律失常示意图

图片来源：网络图片整理

3、心律失常类型

根据冲动起源的不同可以把心律失常分为以下几类/p>

由于窦房结发放冲动不规律引起的心律失常被称为“窦性心律失常”，主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏等。

如果发放冲动的起源点不是窦房结，则称为“异位心律”。冲动发生于心房内的叫做“房性心律失常”；如果发生于心室内，就称做“室性心律失常”。异位心律种类繁多，包括各类早搏(房性、室性)、各类心动过速(房性、室上性、室性)、扑动(房扑、室扑)、颤动(房颤、室颤)。

根据心跳频率的不同可分为缓慢性和快速性心律失常两大类

病态窦房结综合征、房室传导阻滞等属于“缓慢性心律失常”。缓慢性心律失常一般指心跳每分钟少于60次或出现心脏停跳、长间歇，包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞。

早搏、心动过速、扑动、颤动等为“快速性心律失常”。快速心律失常的发展规律，以房性心律失常为例，可参考以下简易图示：

图1-1-2快速心律失常示意图

图片来源：美敦力