眼下，
长沙已开启了“烧烤”模式，
出门5分钟，流汗2小时。
“热死人”
成为了许多人的口头禅。
这样的天气里，
暗伏杀机。
16岁的小同（化名）就“热”进了ICU…...
连日的高温“烘烤”，
小同所在的车间也越来越闷热。
这天，
和往常一样小同在车间上了一天班后，
晚上和朋友喝点小酒，
回来后便倒头大睡，
工友以为他喝醉了。
然而，
到了夜里3点多
小同突然不停地呻吟，
并四肢抽搐，意识障碍……
见此情景
工友们立即医院急诊。
经医生诊断为“热射病”，
予降温补液等紧急处理，
后因病情危重被收治重症监护室。
目前，
经过积极治疗，
小同已经恢复出院。
热射病是什么？
热射病是由于暴露于高温、高湿环境或剧烈运动，导致机体体温调节失衡临床综合征。
以核心温度升高（＞40℃）、中枢神经系统功能障碍(如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等)，并伴有多器官功能损伤(肝脏、肾脏、横纹肌、胃肠等)等为临床表现，严重时可危及生命。
简单来说，热射病是“最严重”的中暑。
热射病有哪些类型？
根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。
劳力性热射病：多见于健康年轻人，常在重体力劳动、剧烈运动时发病。常表现为高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快，严重者可出现多器官功能衰竭，危及生命。
非劳力性热射病：多见于年老体弱和慢性病患者。由于被动暴露于热环境中，引起机体产热与散热失衡而发病。
初始出现谵妄、癫痫发作及各种行为异常，严重可出现高热、昏迷、休克、心律失常、心力衰竭、呼吸急促和肺水肿，甚至死亡。
哪些人容易得热射病？
老年人、婴幼儿、儿童、孕妇及慢性病患者、长时间暴露于高温、高湿环境中进行重体力劳动或体能训练的年轻人是热射病的重点发病人群。
近年来，从事户外工作、高温作业的人，是热射病“射”中的重点群体。
重体力劳动者，例如炼钢工人、建筑工人以及环卫工人等，他们处于强烈日光下，进水少，出汗多，容易出现神志恍惚等不适症状。
如何预防热射病？
少高温作业，多饮水
要避免和减少在高温的天气中进行重体力劳动和剧烈的运动，适当增加饮水量，饮水应少量多次。
出汗多时，可以适当饮用淡盐开水，不建议饮用含酒精或大量糖分的饮料，也应避免饮用过凉的冰冻饮料。
清淡饮食、充足休息
高温天气下，饮食尽量清淡，多吃水果蔬菜，少食高油高脂食物。
同时，保持充足的睡眠，大量出汗及睡觉时避免电风扇或空调直吹。
减少外出，降低室内温度
尽量少出门，在室外活动时要穿着轻薄、宽松、浅色的衣服并涂抹防晒霜，佩戴帽子及太阳镜；另外不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。
在室内可通过空调、电扇降温，并注意适时开窗通风换气。
常备防暑降温药物
家中可以准备一些防暑降温的药物，如藿香正气水、清凉油等，在出现先兆中暑、轻症中暑症状情况下及时服用。
“发生”热射病怎么办？
1.迅速让患者脱离高温高湿环境，转移至通风阴凉处，并脱去多余或者紧身的衣服。
2.赶紧给患者物理降温（用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处）。
3.不能盲目补水，神志清醒者可饮用一些淡盐水，但补充水分不宜过多，不宜饮用酒精类饮料；神志昏迷者不要强行喂水，以免引起窒息。
患者发生抽搐时，不要给他喂食任何东西。如果患者发生呕吐，应使其处于侧躺位以确保呼吸道通畅。
4.风扇吹风，加快蒸发、对流散热（注意适度），并监测患者体温，努力帮助患者把体温降到38℃以下，并及时拨打，尽快送医救治。
特别应注意的是，以上自救措施并不能真正替代医疗救治的作用，但可以帮助我们自我识别身体的预警信号并及时作出反应，防止中暑的进一步恶化。
医院ICU主任雷振宇温馨提醒：在高温条件下进行体力活动或非体力活动都可能导致这种严重中暑，如得不到及时救治，死亡率在50%以上。
因此，在高温天气下，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意采取降温处理，并及时就医。
（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：医院ICU王芬
