北京看白癜风哪里医院最好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/sfxbdf/一、什么是房颤及房颤的分类？
房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。因此，心室律(率)紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成。
心电图特征包括：
1.P波消失，代以不规则的心房颤动f波，频率约～次/分；
2.R-R间期不规则，心室率通常在～次/分之间；
3.QRS波形态通常正常。
房颤分为初发房颤(initialevent)、阵发性房颤(paroxysmalAF)、持续性房颤(persistentAF)及永久性房颤(permanentAF)。
初发房颤：为首次发现的房颤。
阵发性房颤：指持续时间7d的房颤，一般48h，多为自限性。
持续性房颤：持续时间7天的房颤，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。
永久性房颤：不能终止的房颤或是终止后又复发的房颤，持续永久性存在，常需要控制心室率和必要的抗凝治疗。
二、房颤的病因是？
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等。与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等也有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。
三、房颤的症状是？
1.心悸
感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；
2.眩晕
头晕眼花甚至昏倒；
3.胸部不适
心前区疼痛、压迫感或者不舒服；
4.气短
在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。
此外，房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。
四、房颤的最大危害是？
房颤的危害主要包括3方面：
首先是发作时心慌、胸闷、头晕疲乏、晕厥等症状严重影响患者生活质量。
其次，房颤最主要的危害是增加中风的发生率，据统计房颤患者中风发生率是无房颤患者的5倍，经常导致患者口角歪斜、半身不遂，严重者甚至死亡。临床上因房颤而致残的案例时有发生。
此外，房颤恶化到慢性阶段后，患者往往出现体力活动能力下降，轻微活动即感乏力、气急，甚至出现夜间不能平卧，双下肢浮肿等心衰症状。
五、房颤怎么治疗？
1.治疗原则
(1)恢复窦性心律只有恢复窦性心律(正常心律)，才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
(2)控制快速心室率对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。
(3)防止血栓形成和脑卒中房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失。
2.药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律(正常节律)药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%)，可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率(频率控制)的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：
(1)β受体阻滞剂；
(2)钙通道拮抗剂；
(3)洋地黄；胺碘酮。
抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。
房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。
抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。
3.非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。
(1)电复律是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等)。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
(2)导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。
(3)外科迷宫手术目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。
