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左侧肩背部突然疼痛,我不会得了心绞痛或 [复制链接]

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昨天下午,突然出现左侧肩背部疼痛,心想,我不会得了心绞痛、或者心肌梗死了吧?因为最近有点小忙,心力憔悴,作为医生的我,突然紧张了起来。

而且,心绞痛和心肌梗死已经不是老年人的专利了,随着社会节奏的加快、工作生活压力的增加,越来越多的年轻人得上心绞痛或心肌梗死。

心绞痛或心肌梗死是严重的心脏疾病,尤其是心肌梗死,如果不及时治疗,容易发生恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症,是一种死亡率极高的疾病。

我很害怕!

左侧肩背部疼痛,是心绞痛、或者心肌梗死的一个表现,虽然不典型,但是,临床上还是比较常见的。最近,就有这样的一个病例。

胳膊疼的老太太

那天,病房里来了一位66岁的老太太,没有其他不舒服,就是觉得胳膊疼(仔细询问,说的是左侧肩背部疼痛),医院看胳膊,门诊医生很有经验,给她查了个心电图,一看,“红旗飘飘”,立即收住院治疗。

”红旗飘飘“?

这是什么情况?

有那么严重吗?

一定要住院治疗吗?

”红旗飘飘“是指心电图ST段有明显的弓背抬高,这是心肌梗死典型的心电图表现。简单地说,出现这种心电图,如果不及时处理,很容易死人的。所以,这样的心电图一旦出现,所有的医务人员都会重视起来。

”不就是胳膊疼嘛,跟心脏有啥关系?“

除了胳膊疼,老太太没有其他明显的不舒服,所以,她和家人都不重视,也不相信自己的心脏有问题,不愿意吸氧、不愿意接受心电监护,连陪人都不想留,反正是各种不配合,认为医生是吓他们的。

虽然这样,我们还是不愿意放弃她。

喋喋不休,一遍又一遍的宣教;絮絮叨叨,一遍又一遍的讲解。

最终,老太太”妥协“了,她的治疗没有被耽误,通过主管医生和全科的努力,她的病情很快得到了控制。

关于心绞痛或心肌梗死,下面这些常识我们都应该了解一下。

一、心绞痛或心肌梗死的典型表现

虽然老太太的表现不够典型,但是,她很幸运。

心绞痛或心肌梗死典型的临床表现是这样的:

1.左侧胸部疼痛或胸闷不适长时间不缓解,持续的时间通常超过10-20分钟。

2.心脏的位置或者胸骨后面好像被石头压着一样难受,这种难受还会向左上臂(双上臂或右上臂少见)、颈部、下颌部、背部或肩部放射。

二、哪些人容易得心绞痛或心肌梗死

1.经常抽烟,或者自己不抽烟、经常被动吸二手烟、三手烟的人。

2.作息不规律,经常上夜班、经常熬夜的人。

3.工作、生活压力大,不会减压,不会释放压力的人。

4.上班坐着,回家坐着,久坐、不爱运动、不规律运动的人。

5.伴有糖尿病、高血压、血脂紊乱、或高尿酸血症的人。如果血糖、血压、血脂、尿酸控制不好,就更容易得心绞痛或心肌梗死。

三、心绞痛或心肌梗死的检查和治疗

如果出现上面典型的表现,或者怀疑有心绞痛或者心肌梗死,医院就诊,尽快查心电图、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶-MB,来判断是否有心绞痛或者心肌梗死,是否需要紧急治疗。

时间就是生命,速度就是机会。

所以,如果出现上面典型的表现,或者怀疑有心绞痛或者心肌梗死,不管是病人,还是病人家属,不要婆婆妈妈,不要优柔寡断,更不要寻找这样那样的借口,要果断配合医生的检查和治疗。

如果明确为心绞痛或者心肌梗死,该抗栓的抗栓、该溶栓的溶栓、该装支架的装支架、该搭桥的搭桥。

那么,溶栓好,还是装支架好呢?

哪种治疗方法最好呢?

不管是哪种治疗方法,适合你的才是最好的。

说了这么多,突然想起,这两天儿子刚从山里避暑回来,经常抽空带他出去散步,小家伙不喜欢自己走路,总是让我抱。

我左侧肩背部疼痛,应该不是心绞痛、或者心肌梗死,可能是抱娃抱多了吧。

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