很多人经常觉得肩酸背痛嚷嚷着要去按摩刮痧来放松下自己但是按摩不是你想按就能按广州街坊赵先生就按出大事来了↓↓↓
10月17日，36岁的赵先生突然感觉右眼黑朦、左侧肢体无力麻木，来到南医三院急诊科就诊，急诊科医生考虑赵先生急性脑卒中可能，医院卒中团队的医生，并马上开通绿色通道紧急完善检查，完成头部CT及头部MRI检查发现患者存在右侧大脑半球多发急性散发点片状梗死病灶，立即予以积极药物治疗。
赵先生这么年轻，
也没有基础疾病，
怎么突然发生脑梗死？
接诊的马跃主治医生仔细询问了病人及家属，才得知原来赵先生最近休息不好，时有头痛发作，于是到家附近做了颈部推拿和刮痧理疗。马医生扯开患者领口，发现赵先生脖子两侧还有刮痧留下的淡淡红印。
马医生马上请示了神经外科主任*理金，两位医生高度怀疑赵先生是颈动脉发生夹层，颈部推拿按摩或刮痧诱发颈动脉夹层其实不罕见，医院神经外科以前也收治过类似病例。
为了尽快确诊病情，马医生为赵先生完善了头颈部CTA检查，果然发现右侧颈内动脉颅外段长段夹层，为了尽快明确夹层血管的情况，*理金主任立即为赵先生安排了急诊脑血管造影检查，术中再次明确了右侧颈内动脉颅外段长度约7cm的夹层形成，在与家属的充分沟通后，局麻下置入了一枚颈部血管支架，术后赵先生的病灶血管即刻得到了修复，术后恢复满意，未遗留明显神经功能障碍，现在赵先生已经准备出院了，回想起来整个过程，赵先生和家里人还是留有后怕。
提醒：颈动脉夹层是中青年脑卒中患者重要诱因
*理金主任提醒，动脉夹层的形成包括动脉内膜撕裂和内膜瓣的形成，使得血液在血管层间渗透，引起动脉狭窄甚至完全阻塞管腔，导致缺血性神经系统体征的出现，颈动脉夹层是中青年脑卒中患者重要的病因。
颈部过伸、旋转或侧倾、多种体育活动、甩鞭样损伤、牵伸和颈部突发性移动、剧烈呕吐或咳嗽等小型创伤可引起颈动脉夹层，对颈椎进行操作的颈部按摩或微不足道的颈部创伤，一直以来都是一种已知的引发颈动脉夹层的潜在机械触发因素。
*主任建议，市民尽量减少颈部的各种按摩、刮痧等操作，若有需医院进行评估或治疗，以防引发颈动脉夹层。若在这些操作后有脑卒中征兆，一定要及时就医，颈动脉夹层需要及时诊断、及时治疗，大部分病人可达到治愈。
识别：“中风”是适合中国人的快速识别法
如何快速识别脑卒中？中国推出了适合国人的急性卒中快速识别方法即“中风”，是一种适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话。
预防：80%脑卒中是可以预防的
哪怕最完美的救治，都不如脑卒中从未发生过。事实上，除了脑血管畸型、脑血管瘤、家族聚集性遗传等先天性因素，高达80%的脑卒中是可以预防的。首先，控制好高血压、高血糖、高血脂、心脏病等高危因素。降低血压，控制血脂、血糖，保持健康体重，可降低脑卒中风险；房颤是引发缺血性脑卒中的重要病因，建议房颤患者遵医嘱采用抗凝治疗。其次，保证健康生活方式，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。日常生活行为应注意：1.注重合理膳食，每日食盐摄入量不超过5g，减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹调油，每天饮水要充足。2.酌情量力运动，以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主，如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动，活动量一般应达到中等强度。防止过度劳累、用力过猛。3.克服不良嗜好（吸烟、过量饮酒、久坐等）。4.注意气候变化、保持情绪平稳。5.老年人应防止过快改变体位，避免便秘。6.定期进行健康体检，发现问题早诊早治。特别要提醒的是，很多体检不重视脑血管，建议到了50岁，都做一个脑血管检查“留底”，如果家族有过脑血管瘤患者，40岁及以上体检就要考虑体检做CTA或MRA筛查了。如果有上述高危因素或早期血管病变情况，可每年做经颅多普勒、颈动脉超声等，及时监控甚至排除20%-30%堵塞率。
文章来源：广东公共DV现场（GDGGDVXC）、广州日报全媒体文字记者周洁莹、何雪华等
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