6月3日早上9点50分，胸痛中心电话急促地响起来，急诊科来电要求紧急会诊，一名73岁男性患者因急性心肌梗死入院，持续胸痛不能缓解，急查心电图提示：急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞，患者随时可能出现心跳骤停、猝死的情况。心内科值班医师张岳立即带上食道调搏仪赶往急诊科，迅速给患者经鼻腔送入电极，连接食道调搏仪，给予临时起搏保驾，随后带患者去导管室行急诊PCI治疗，患者到达导管室后植入临时起搏器，撤出食道调搏电极，迅速开通血管后抢救成功。
心内科副主任幸世峰说，在无心腔内起搏条件时，食道调搏技术用于紧急情况下抢救心脏停搏，并为植入心脏起搏器争取时间，这是我院有记录的第一例使用食道调搏技术抢救急性心肌梗死的成功病例。
什么是“食道调搏”呢？幸世峰介绍，这是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。它包括经食道心房调搏和经食道心室调搏。食道和心脏解剖关系密切，都位于纵隔内，心脏在前，食道在后，食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起。利用这种解剖关系，应用食道调搏仪，经放置在食道的电极导管，间接刺激心房和心室，同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量，揭示心律失常的发生机理，诱发某些不易观察到的心律失常，为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速心律失常。
年，Gremer首先记录到食管导联心电图，其结合年问世的心脏程序性刺激技术，最终形成了食管心脏电生理技术。年，Zoll应用脉冲刺激仪经食管对心脏进行电刺激，首创经食管起搏心脏。年，Monotoyo应用经食管心房调搏进行了较全面的心脏电生理检查。
年，蒋文平教授率先在国内开展经食管心房调搏术，随后这项技术在我国迅速展开，临床应用范围随之不断扩大。应当说，食管心房调搏术作为一种无创的检查技术为我国心脏电生理技术的普及、推广与提高的发展过程起到了巨大作用。可以说，我国心脏电生理与射频消融技术发展到今天，与食管心脏电生理的广泛开展密切相关，食管心脏电生理技术功不可没。
幸世峰说，我院心内科今年购置了最新的心脏电生理刺激仪，能够熟练完成经食道调搏相关各项操作及诊断，形成了心内电生理检查与食道调搏互补的心律失常诊断体系。食道调搏技术不但可以用于各种心律失常的诊断，而且可以用于治疗，比如孕妇患有室上速，可以使用食道调搏超速抑制，终止室上速发作，避免了使用抗心律失常药物对胎儿不良影响。
食道调搏适用范围
（1）严重的窦性心动过缓，原因不明的黑矇、晕厥患者，进行窦房结功能和房室结功能的评估；
（2）阵发性心悸，发作呈突发突止，脉律快而整齐，未能记录到发作时心电图的患者；
（3）心电图记录到阵发性室上性心动过速，进行食管心房调搏检查以明确心动过速的类型与机制；
（4）对显性预激综合征患者，了解旁路的电生理特性和诱发心动过速；
（5）终止室上性心动过速、典型心房扑动及部分室性心动过速；
（6）复制某些心电现象，研究其形成机制；
（7）对复杂心律失常进行鉴别诊断；
（8）射频消融术前筛选及术后判断疗效等。
此项检查在门诊即可完成，由门诊开单到心内科找王娟博士预约，由我院电生理团队完成操作及诊断，食道调搏设备要求简单，操作方便，安全可靠，适合于普及应用。
王娟
主治医师，医学博士，心内科科研二组组长，目前负责我院起搏器程控及食道调搏检查工作，主持国家自然科学基金项目、自治区自然科学基金项目及大学科学创新基金项目各一项，参与多项国家和自治区国家科学基金项目，发表SCI及各类核心期刊论文十余篇。
食道调搏检查-
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