风湿性心脏病中医多称之为“心痹”，中医认为该病多为先天禀赋不足，青少年多阳气偏盛，内易蕴热，若复感风寒湿邪，热为外邪所郁，流注肌肉、关节、脏腑，内舍于心，而为“心痹”，加之气候异常，寒暑不均，冷热异常，或久居潮湿之地，而此时正气不足时，这些风、寒、热、湿之邪便会趁虚侵袭，痹阻经脉、筋骨，使气血运行不畅而为痹证。
痹证日久，外邪由经脉而入脏腑，则为心痹。风湿活动侵犯心肌、心包及心内膜，并逐渐形成了心脏瓣膜的损害。瓣膜病变造成了血液动力学的改变。日久引起心肌代偿劳损，最终出现心功能不全及其并发症，根据病程的发展及病因病机。
风湿性心脏病中医辨证分为气血虚亏、症见心悸瘀阻、心肾阳虚等类型。临床上以肺络瘀阻型为多见。此型之病理特点是外邪入体，累及心脏，湿阻血瘀，心肺受损。
故治法突出利湿与化瘀并举，即“利湿兼活血，活血必利湿”。以正气虚衰为本。淤血痰浊、水饮为标，治疗中兼顾两者，方可取得较好疗效。
风湿性心脏病形成以后，最早所见的证候食心气虚。
心气虚则无力推动血脉运行，血不能濡养心脏，则心悸气短诸症可见，心肺血之间相辅相成、相互影响的，心气虚弱则肺虚无力，难以布散气津，易致津凝气阻，聚温为痰，停而为饮，外溢肌肤则引起水肿。肺失肃降则见咳嗽。心气虚可进一步发展为心阳虚，相当于心功能失代偿期。心肾为水火之脏，心阳虚日久可导致肾阳不足，心肾阳衰，阴寒内生，水饮不化，则形寒肢冷，气短喘促，尿少等，或见气血两虚，阴阳并损，晚期可出现光气虚脱，阴阳离绝之危重证候。在虚的发展过程中，不可避免出现淤血，痰浊，水饮等内生之邪，治疗过程中不容易忽视。风湿性心脏病早期多无明显症状，要注意扶正，又要极积防治风湿热再度侵袭。
故首先要控制风湿活动，防止加重瓣膜的损伤。在瓣膜损伤的治疗上，常用活血散坚药，但这些药用多了，会造成免疫力下降；可合用*芪，茯苓，白术，猪苓等，一是可以增加免疫力，二是可以排除多余的水分。排除淤积于下肢或其它部位的多余水分，而且可以消除因风湿活动而造成的瓣膜炎症水肿渗出，减轻瓣膜的增生，恢复其柔顺性，功效比较多，是西药利尿药所不能比拟的。
有的病人恢复的很好，甚至彩超检查，瓣膜狭窄或关闭不全也得到了改善。
今日医话
风湿性心脏病的症状表现为：眩晕或晕厥、呼吸困难、猝死、多汗和心悸等。
眩晕或晕厥：有的病人有眩晕或晕厥发生，其时间持续可短至1分钟长达半小时以上。部分病人伴有阿斯综合症或心律失常。眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时。
呼吸困难：劳力性困难往往是心功能不全的表现，常伴有疲乏无力。与静脉压阵发性升高。随着心力衰竭的加重，可出现阵发性夜间呼吸困难。端坐呼吸。咳粉红色泡沫样痰。呼吸困难是风湿性心脏病最常见的症状，指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。
猝死：约有20%到50%的病例可发生猝死，多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作，但亦可为首发症状。其发生的原因可能与严重的，致命的心律失常。如心室颤动(室颤)等有关。
多汗和心悸：此类患者出汗特别多，由于心肌收缩增强和心律失常。患者常感到心悸，多汗常在心悸后出现，可能与自主神经功能紊乱，交感神经张力增高有关。
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