急诊在线ldquo歪理谐说rd [复制链接]

鄙人医术不精，且阅历肤浅、不学无术，无法从医疗角度入手撰写文章。于是就另辟蹊径，从患者的视角出发，写篇歪论。文章写得较差，望读者谅解。患者自然对医疗专业术语掌握不多。所以，对一些临床疗法就采用一些生活用语及俗语来表述：1.“上甘岭”疗法电影“上甘岭”中有这样一段剧情：防炮洞内的几名 战士相互谦让，分吃一个苹果。对于极为干渴的他们来说，吃的这一口苹果所起的作用可想而知。可惜银幕上这种“干渴”情景偶尔也会出现在某些患者身上。许多时候，我们只是习惯性的给病人每日补充-ml的液体。但是有时，那些重症胰腺炎、有活动性出血的患者，或者合并胃肠道结构、功能异常，不能经口进食、饮水者，以及高热、体液丢失量大的患者，对于他们的容量评估方面做得还不够精确，给患者补液量总是偏少。希望“上甘岭”只是一场战役名称或仅是一种象征精神，而不是对患者的一种“惩罚”。2.“水胖子”疗法“一口吃不成个胖子”。但是，给病人过多补液却可使患者在短时间内成为一个“水胖子”。诚然，对于有效循环容量不足的患者进行适量补液十分重要，但并非毫无限制。比如我，就过于激进，对于所谓的“难治性休克”，在不区分病因下就盲目补液，于是乎：血浆渗透压较低的患者和全身高炎症反应、血管通透性增高的患者，因过量补液导致毛细血管渗漏综合征；患者第三间隙和身体低垂部位出现浮肿，使他们成为了不折不扣的“水胖子”。像我这种激进补液治疗的医生，用流行的网络词汇来描述，就好比是网络的发帖区里不断“灌水”的“水母”、“水*”一样，其行为未必高明、正确。像我一样运用这种愚蠢疗法却自诩聪明的医生，其实和接受其治疗的患者一样，都是“虚胖”而已。3.“猫盖屎”疗法“猫盖屎”是一种动物界现象，指猫在排便后会用泥土来掩盖粪便的气味。在我们看来，“猫盖屎”的行为是十分肤浅而幼稚的，但鄙人也不时会这么做。例如：对于不耐受插管、机械通气治疗的患者，只肌松不镇静、镇痛；对于烦躁的患者只镇静，不进一步分析病因（早期休克、谵妄、躯体疼痛等）；心律失常的患者通过压眼眶来降低心室率，而不去推断病因。患者某些异常表现可能是一些严重疾病的“先兆”，读者千万不要像我这样敷衍了事。4.“大汗煎（大汉奸）疗法”抢救室、ICU里的病患大多都被盖得严严实实，愚以为这样或许能防止患者感冒或得空调病。对于体虚、寒战、末梢灌注差、四肢阙冷者以及接受亚低温治疗的患者，采取适当的保暖措施是必要的。但是，对于许多高热患者、胰腺炎等“实症”表现为主的患者，裹着厚实的被子似乎不利于患者散热，还会导致出汗量增加，体液丢失增多。所以，许多比我还幽默的患者自嘲道：“我都快捂成‘汉奸’了。”大被子里捂出个“大汉奸”？希望这只是笑谈。

来源：《急诊在线》编辑部