抢救车顾名思义是放置抢救物品、药品的专用车，在危重病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，要求抢救车内的急救药品处于良好备用状态，今天我们和大家分享抢救车急救药品的问题。
急诊科急救药品
物品管理制度
1.抢救车药品、物品齐备完好，完好率%，做到“四定”（定种类、定数量、定点放置、定期消*）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
2.抢救车应配备示意图，标示清楚，车内物品按示意图放置，不得随意移动放置，车上不得放置任何杂物，保持清洁；车内各种物品、药品种类及数量按抢救需要进行配置，应有固定基数，药品、物品应在失效期前六个月联系更换，距失效期小于三个月的用*“▲”做好标示，距失效期一个月应及时更换，抢救用后应及时补充；并在药品有效期管理本上做好有效期登记。
3.抢救车须由专人管理，每日应班班交接，护士长及急救药品、物品质控员每周检查一次急救车的管理落实情况，并做好记录。
4.其他应急物品均应处于良好备用状态。
5.定期对护理人员进行培训。
药物速记口诀
一可二洛三肾上，四去五异六间羟
七多八西九卡因，十尿一根二阿托
十三安痛十四米，十五葡钙十六酸
急救药品药物作用
适应症及不良反应
尼可刹米
[别名]可拉明。
[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
[适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中*。
[常用制剂]注射剂：1.5ml（0.g）
[注意事项]
1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
洛贝林
[药理]兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症]新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中*，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂]注射剂：1ml(3mg)。
[注意事项]
1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥
2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢.
肾上腺素
[药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂]注射剂：1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地*中*、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
去甲肾上腺素
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂]1ml(2mg)。
[注意事项]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。
异丙肾上腺素
[药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中*性休克。
[常用制剂]注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。
[注意事项]
1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。
间羟胺
[别名]阿拉明。
[药理]a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。
[适应症]各种原因引起的休克、低血压。
[常用制剂]注射剂：1ml(10mg)，5ml(50mg)。
[注意事项]
1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。
多巴胺
[药理]多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭。
[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。
[常用制剂]注射剂：2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中*。
4、静脉滴注，对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。
去乙酰毛花甙
[别名]西地兰、去乙酰毛花甙丙。
[药理]正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。
[适应症]急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。
[常用制剂]注射剂：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
利多卡因
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症]各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地*中*，心肌梗死。
[常用制剂]注射剂：5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。
2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停
3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中*。
呋塞米
[别名]速尿。
[药理]为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。
[适应症]水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中*。
[常用制剂]
片剂：20mg。注射剂2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。
2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙*性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。
（本文转载自公众医院急诊科）
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