什么是房颤?
房颤是心房颤动的简称,是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常,是临床常见的心律失常之一。房颤发作时心房是一种快速而紊乱的颤动,这样心房就无法进行正常、规则的收缩和舒张活动。心脏泵血的效率大大下降,心功能受到损害,严重时出现心力衰竭。
温馨提示
房颤的危害——心房变大、心功能下降、心房附壁血栓的形成
房颤的表现
重症:
血栓栓塞——血栓堵住血管,造成局部缺血、疼痛、甚至坏死,一旦梗死大脑血管,发生中风,出现口角歪斜,手脚偏瘫,常难以完全康复。给家人和社会带来巨大痛苦和损失,严重时可导致死亡。
心力衰竭——早期心功能即便下降,通过代偿,接近正常,可能症状不明显;几年后体力将明显减退,稍活动就会气急,经常脚肿,活动受限,生活不能自理。
轻症:
心悸——感到心慌、心跳快、时轻时重。
胸闷——压迫感或胸部不舒服,发作时间长有憋气,生活质量下降。
头晕——跳快时头晕眼花,大脑供血不足,严重者可能眼前发黑、甚至晕厥、摔倒。
疲乏——咳喘气短,左路稍快或者爬楼梯时需要深呼吸,长出气。
房颤结局
药物转复——对发作持续时间7天内的房颤较有效,超过7天疗效差。
抗凝治疗——对房颤持续存在的患者,卒中危险评分≥2分,需抗凝治疗。
导管消融治疗——导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者,该方法创伤小,可有效治疗房颤。
房颤的抗凝治疗
华法林——价格便宜,但每月需来院抽血查凝血功能,且疗效受多种食物药物影响,服用不当增加出血风险。
利伐沙班——价格昂贵,约2万元/年,出血风险较华法林低。
达比加群酯——价格昂贵,约1.5万元/年,出血风险较华法林低。
房颤的导管消融治疗效果
导管消融治疗房颤的主要方法是肺静脉隔离。根据相关文献表明,90%的患者在1年内没有复发,导管治疗效果优于药物治疗效果。
三维标测系统指导下的导管消融术——患者的福音
近年来房颤的发病率逐年升高,并逐渐体现出年轻化的态势。但国人对该疾病的认识及