北京中科医院正规吗 https://m-mip.39.net/news/mipso_5218643.html冠脉内支架植入（PCI）是目前临床上治疗冠心病的重要方法，该方法能减轻或消除冠状动脉狭窄或闭塞，缓解症状，改善预后乃至挽救患者生命。30%～50%冠心病患者即使进行规范的介入治疗和药物应用后，仍可出现不同程度的胸痛。在PCI术后16个月内，18.4%患者仍有心绞痛症状，19%患者在随访期内需要进行再次血运重建。因此，需要对PCI术后出现的胸痛进行早期甄别，积极干预。
一、缺血性胸痛
1.冠状动脉痉挛（CAS）
CAS是指冠状动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。CAS多发生于动脉粥样硬化的基础之上，介入治疗前CAS在严重狭窄处和非狭窄部位的发生率分别为67%和38%；介入治疗术后6个月内96%的患者会发生CAS，77%的患者发生在支架植入血管，62%的患者会出现多支血管痉挛。钙通道阻滞剂联合硝酸酯类药物可有效减轻症状并减少胸痛的发生。在严格药物治疗下仍有反复严重的心绞痛发作，或反复发作同一部位心肌梗死、且经过冠状动脉造影或激发试验证实为局限性痉挛的患者，尤其是左、右冠状动脉近段的严重痉挛病人，可以考虑介入治疗（详见
