注射用抗菌药物滴速请注意
滴注速度过慢：会使药物的血药浓度低于应有的治疗浓度，达不到应有疗效，而且滴注时间过长，影响药液的稳定性，且会增加药物降解及致敏机会。
滴注速度过快：大多数抗菌药物静脉滴注时，如浓度过高或滴速过快常可导致胃肠道反应和血栓性静脉炎。以下是一些常见抗菌药物的使用时间或滴速：
1、头孢替安
用法用量：通常，成年人一日0.5～2g，分2～4次静脉滴注，滴注时间30分钟~2小时。
主要原因：头孢替安偶而引起的血管痛、血栓性静脉炎；头孢类为时间依赖性抗菌药物，可尽量延长滴注时间。
温馨提示：给药前应详细问诊，一定在注射前做皮肤敏感试验。（药品说明书）。
2、克林霉素
用法用量：成人0.6～1.2g/日，分2～4次给药，1小时内输入的药量不能超过1.2g。
主要原因：快速滴注可能发生低血压、心电图变化甚至心跳、呼吸停止。可引起血栓性静脉炎。
3、莫西沙星
用法用量：一次0.4g，一日一次，滴注时间应为90分钟。
主要原因：莫西沙星可延长QT间期，输注速度过快可引起心律失常；女性患者和老年患者更加敏感。
温馨提示：左氧氟沙星：用量为mg或mg时，滴注时间不少于60分钟，每24小时静滴一次；用量为mg时，滴注时间不少于90分钟，每24小时静滴一次。左氧氟沙星不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。
4、阿奇霉素
用法用量：治疗社区获得性肺炎：成人用量为一次mg，一日一次，至少连续用药2天。继之改用口服阿奇霉素口服制剂一日mg，治疗7-10天为一个疗程。阿奇霉素mg+溶媒ml，最终浓度为1.0mg/ml，静脉滴注应为3小时；阿奇霉素mg+溶媒ml，最终浓度为2.0mg/ml，静脉滴注应为1小时。
主要原因：阿奇霉素可引起静脉炎，需缓慢滴注；静脉在短时间内接触阿奇霉素时不易发生静脉炎，而且2.0mg/m阿奇霉素的输液总量较小（ml），静脉滴注时间为1小时。
温馨提示：根据国内临床试验结果，阿奇霉素每mg/ml的滴注时间以4小时为宜。
5、万古霉素
用法用量：通常，成人2g/日，每6小时0.5g或每12小时1g；每次静滴应在1小时以上。
主要原因：短时内静滴本药可使组胺释放出现红人综合征（面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒等）、低血压等副作用。国外有快速静滴本药引起心跳停止的报道。
温馨提示：万古霉素：不可肌注。去甲万古霉素：不可肌注；滴注时间宜在1小时以上。替考拉宁：可肌注，滴注；静脉滴注时间不少于30分钟。
6、两性霉素B
用法用量：成人最高一日剂量不超过1mg/kg，每日或隔1～2日给药1次。用5%葡萄糖注射液稀释（不可用氯化钠注射液，因可产生沉淀），滴注液的药物浓度不超过10mg/ml，避光缓慢静滴，每次滴注时间需6小时以上，稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。
主要原因：快速滴注可引起心脏*性，包括房颤、室颤、心动过缓、扩张性心肌病等。缓慢滴注可减少对静脉的刺激，且可降低肾*性。
温馨提示：两性霉素B脂质体：3.0-4.0mg/kg/天，最大6mg/kg/天。仅能用5%葡萄糖注射液稀释，滴注时间可缩短至不少于2小时。
9、伏立康唑
用法用量：
第一个24小时给予负荷剂量：一次6mg/kg，每12小时一次；24小时后给予维持剂量：一次4mg/kg，每12小时一次。
首先溶解成10mg/ml，再稀释至不高于5mg/ml的浓度。静脉滴注速度最快不超过每小时3mg/kg，滴注时间须1～2小时。
主要原因：伏立康唑可引起静脉炎、血栓性静脉炎；可引起QT间期延长。
温馨提示：氟康唑：滴速不超过10ml/min。
10、卡泊芬净
用法用量：
第一天单次70mg负荷剂量，随后每天单次50mg。
注射用卡泊芬净首先用注射用水溶解，然后用0.9%氯化钠注射液或乳酸化的林格氏溶液稀释，滴注时间约需1小时。
主要原因：卡泊芬净可引起静脉炎、血栓性静脉炎；可引起心动过速。
温馨提示：米卡芬净：成人一般每日单次剂量为50-mg米卡芬净钠，每日一次静脉输注。剂量为75mg或以下时输注时间不少于30分钟，剂量为75mg以上时输注时间不少于1小时。
11、更昔洛韦
用法用量：
常用剂量为5mg/kg，输液浓度不超过2.5mg/ml，滴注时间1小时以上，1次/天，每周7天，或6mg/kg每天一次，每周5次。
主要原因：加快注射速度很可能发生肾小管内药物结晶沉积，引起肾功能损害，使用本品需伴随足够的水化。
可引起深部血栓，静脉炎。温馨提示：阿昔洛韦：最后药物浓度不超过7mg/ml，药液至少在1小时内匀速滴入。
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