一、知识要点
（一）平喘药
1.支气管扩张药
（1）选择性β2受体激动剂：
沙丁胺醇控制哮喘急性发作的首选药。
（2）茶碱类：
氨茶碱
具有平喘，免疫调节与抗炎，兴奋心肌、中枢和利尿作用；临床用于支气管哮喘及喘息型慢性支气管炎；安全范围较窄，静脉给药速度过快会诱发严重的中枢和心血管*性反应。
（3）M胆碱受体阻断药：
异丙基阿托品主要用于夜间哮喘发作的预防、40岁以上哮喘患者、不能耐受b2受体激动药的病人及喘息性慢性支气管炎患者。
2.抗炎平喘药：
糖皮质激素为目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，是哮喘急性发作和哮喘持续状态的重要抢救药物（静脉用药）。局部给药不良反应少。
3.抗过敏平喘药：
色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。
4.平喘药用药护理注意事项
（1）沙丁胺醇可能引起严重低钾血症，进而可使洋地*化者出现心律失常，故应加强心电监护。
（2）少数患者同时接受雾化沙丁胺醇及异丙托溴铵治疗时，可能发生闭角型青光眼，故合用时不要让药液或雾化液进入眼中。
（3）对于长期使用倍氯米松的儿童和青少年哮喘患者，应密切监护、随访其体格发育情况。
（4）叮嘱患者用倍氯米松气雾剂后用清水漱口。
（5）茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化，应监测患者心率和(或)节律。
（6）氨茶碱口服对胃黏膜有刺激，可引起恶心、呕吐，宣教时提醒患者宜于饭后服用。
（二）镇咳药
1.可待因用于剧烈干咳。
2.右美沙芬用于干咳，无成瘾性。
（三）祛痰药
1.恶心性祛痰药：氯化铵
2.粘痰溶解药：乙酰半胱氨酸
二、典型习题
（一）填空题
1．肾上腺素只能用于治疗______哮喘，吗啡只能用于治疗______哮喘，氨茶碱既能治疗______哮喘又能治疗______哮喘。
2．哮喘急性发作的首选治疗药物是______；常吸入给药，用于预防支气管哮喘发作的药物是________。
3．异丙肾上腺素吸入给药，显效快，适于______，反复用药易产生______，此时不宜_____剂量，否则可产生_____*性、致______。
（二）单项选择题
1．对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是（）
A．肾上腺素B．氨茶碱
C．吗啡D．沙丁胺醇
2．仅对支气管哮喘有效而对心源性哮喘禁用的药物是（）
A．异丙肾上腺素B．氨茶碱
C．吗啡D．哌替定
3．沙丁胺醇的平喘作用主要为（）
A.兴奋α1受体B.兴奋β2受体
C.兴奋H2受体D.兴奋M1受体
4．可待因适用于下列哪种病症（）
A．剧烈干咳伴胸痛者B．痰液粘稠不易咳出者
C．咳嗽多痰者D．长期慢性咳嗽者
5．仅能预防哮喘发作的药物是（）
A．肾上腺素B．特布他林
C．色甘酸钠D．沙丁胺醇
6．关于氨茶碱的描述错误的是（）
A．可松弛支气管平滑肌
B．静注速度过快可引起心律失常
C．为各种哮喘发作治疗的首选药
D．有强心利尿作用
7.下列既可以平喘、又可以强心利尿的药物是（）
A.氨茶碱B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.沙丁胺醇
8.患者，男，71岁，患有高血压伴支气管哮喘。在治疗哮喘时,不宜选择的药物是（）
A．沙丁胺醇B．氨茶碱
C．肾上腺素D．吸入用糖皮质激素
9.可用于支气管哮喘的选择性β2肾上腺素受体激动药是()
A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素
C.多巴胺D.沙丁胺醇
10.明显抑制支气管炎症过程的平喘药是()
A.肾上腺素B.倍氯米松
C.沙丁胺醇D.异丙基阿托品
11.为减少不良反应，用糖皮质激素平喘时宜()
A.口服B.静脉滴注
C.皮下注射D.气雾吸入
12.具有成瘾性的中枢镇咳药是（）
A.可待因B.右美沙芬
C.喷托维林D.苯丙哌林
13.作用于呼吸系统药物用药护理提示错误的是（）
A.使用激素类平喘药的患者，每日气雾吸入后应及时漱口
B.祛痰药应用期间，注意患者的排痰量、痰的性状和颜色
C.氨茶碱不可快速静脉给药
D.喹诺酮类抗菌药物和茶碱类可联合用药
14.色甘酸钠的主要给药途径是（）
A.舌下含化B.雾化吸入C.皮下注射D.肌内注射
（三）问答题
1．简述临床常用平喘药物的分类。
三、参考答案
（一）填空题
1.支气管、心源性，支气管、心源性；2.沙丁胺醇、色甘酸钠；3.哮喘急性发作、耐受性、加大、心脏、心律失常。
（二）单项选择题
1.B；2.A；3.B；4.A；5.C；
6.C；7.A；8.C；9.D；10.B；
11.D；12.A；13.D；14.B
许烜慧
