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房颤，是一种最常见的心律失常。据流行病学资料显示，中国房颤患病率为0.77%，全国现有房颤患者有近千万。而房颤最大的隐患就是“中风”!
房颤，预防中风是大事
每6个中风患者就有1个是房颤引起的，房颤患者发生中风的风险比常人有高出5倍。房颤发生时，心脏将失去正常的收缩功能，致使血液滞留于心房，形成血栓，血栓随着血液循环流向脑部，堵住脑血管后，便导致中风。
可以说，房颤是因，中风是果。由房颤导致的中风，轻者导致患者半身不遂、言语障碍等致残事件，严重者常常危及患者生命，所以预防中风成为治疗房颤的主要目的。
定时定量、坚持服用抗凝药是最有效预防中风的方法，抗凝药让血液不易形成血栓，从而减少中风发生。
上海交通大学房颤诊治中心主任、医院心内科主任医师刘旭教授表示："中国预房颤患者大约有多万。房颤导致的中风是房颤的危害之一，有研究提示：房颤中风的发生率近30%，这一比例还是很高的。对于大多数房颤患者口服华法林等抗凝药，可以有效的预防房颤所导致的中风，因此，提醒房颤患者服用抗凝药是心脏科医生的责任。"
房颤防中风，首先会选药
据了解，目前预防房颤致中风的抗凝药，有维生素K拮抗剂——华法林和非维生素K拮抗类口服抗凝药两大类可选择。
1维生素K拮抗剂——华法林
华法林作为口服抗凝药应用已久，初始剂量建议为2.5～3.0毫克，每日1次，根据INR（国际标准化比值）判定抗凝效果和出血效果，然后将华法林稳定在某一个量，坚持长期服用。
但华法林使用起来注意事项颇多，如与许多药物、食物有相互作用，还需要定期抽血化验等，直接导致病人的用药依从性大大降低。药虽然有用，多半病人坚持不下去，等于没用。
此外，服用抗凝药物的房颤患者也跟普通人一样，在生活中可能发生意外，需要接受紧急手术。这时就需要快速解除抗凝药的作用，以便手术能顺利进行。维生素K可以逆转华法林的抗凝作用，但作用时间至少需要15小时以上。
2非维生素K拮抗类口服抗凝药
主要分为直接凝血酶抑制剂（达比加群酯）和凝血因子Xa抑制剂（利伐沙班、依度沙班），如今越来越多的医生为患者选择此类药物。
此类药物剂量固定、无须定期抽血检测，也无任何食物禁忌，除此之外也更安全。
比如：
70岁的李先生患有房颤，一直在服用抗凝药预防中风，不料最近在家洗澡时因地面湿滑不慎跌倒，导致骨折，医院后却被告知不能马上手术，要先“暂停”抗凝药的抗凝血作用，否则手术有出血风险。幸好他服用的抗凝药自带“逆转剂”，打点滴几分钟之内就恢复了凝血功能，手术得以马上进行。
刘旭教授说："抗凝药服用会造成出血可能，特别是在特殊情况出现时，如骨折、外伤等需要急诊手术的情况下会让手术延时。但目前临床上各种抗凝药都有了拮抗剂（逆转剂），让房颤患者当然抗凝更无后顾之忧。"
房颤用药，要谨记这2个要点
1要遵医嘱，正确用药
房颤患者应在医生指导下评判个人的中风危险因素，如果评分结果显示有中风风险，就要服用抗凝药来预防中风。但很多房颤患者私自服用阿司匹林，阿司匹林是通过减少血小板聚集，预防血栓形成，不是抗凝药。因为，有些房颤病人误以为用药控制好心悸、乏力等症状，就能预防了中风。其实，房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状无关。
2坚持长期规律服用抗凝药
抗凝药需要长期坚持服用，不能断断续续。房颤患者即使没有感觉到身体不舒服，不等于说中风的风险消失了，因此不能停药。专家提醒，房颤患者一旦停掉抗凝药，中风随机“找茬”，“乘虚而入”。
刘旭教授
主任医师，二级教授，博士生导师
医院心内科副主任
上海交通大学房颤诊治中心主任
享受国务院特殊津贴，上海市优秀学科带头人，上海市医学领*人才，上海市银蛇奖获得者，上海市徐汇区十六届人大代表。临床特色是心律失常的诊断和治疗，尤其是房颤和复杂性心律失常的导管消融；已完成3万例心律失常的导管消融治疗，其中房颤导管消融超过2万例，为亚太地区首位；曾获国家科技进步二等奖，教育部科技进步二等奖在内的奖项5项；是国内心律失常领域的著名专家。
门诊信息：
专家门诊：周一上午，周二上午，周四下午
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