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药店专业学习轻易不可突然停服的十类药物, [复制链接]

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我们身边有老人、小孩、有亚健康的同事,在这其中或多或少会有需服用药物的人。例如老人多服用心血管药物、小孩感冒或用到抗生素等。很多人都知道,药物长期服用会增加不良反应的发生率,所以许多朋友在长期服用某些药物后,自觉症状有所缓解,就自作主张地突然停药。但某些药物在长期服用时骤然停药,可能引起原有疾病的复发或“反跳”,甚至发生意外,严重者可致死亡。正在服用的药物是否能直接停服,应遵从医嘱,在医生或药师的指导下减量或停服,避免直接骤然停药,以免产生严重后果。下面就和药店慧享一起学习轻易不可突然停服的十类药物及八大用药嘱咐吧!

[不可轻易停服十类药物]

1、心血管药物

抗心绞痛的药物

如消心痛、心得安等,若随意中断,易导致心绞痛发作,甚者引起心肌梗塞。

硝酸甘油类药物

如果骤然停服,可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。

降压药

突然停用降压药可乐安、甲基多巴,会造成血压在短期内重新上升,甚至超过治疗前,出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象,严重者可导致脑出血死亡。

抗心律失常药

骤停抗心律失常药奎尼丁、利卡多因,可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。

2、肾上腺皮质激素类药物

长期应用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物,会使病人肾上腺皮质功能下降,皮质激素分泌功能受到抑制。如果突然停药,可出现两种病理情况:

(1)医源性肾上腺皮质功能减退。大多数病人停药后,在感染、创伤、手术等诱因下,可突然出现头昏、恶心、呕吐、休克及低血糖昏迷等症状。

(2)皮质激素停药综合征。停用皮质激素后还可发生以下三种情况:

停药过于突然,体内的皮质激素浓度突然下降,临床可表现腓肠肌及股部等肌肉疼痛,且可伴有肌肉僵硬现象;膝及踝部等关节疼痛;全身无力;情绪消沉;发热、恶心、呕吐等。

停药复发。有些反复发作的皮肤病,如慢性湿疹、系统性红斑狼疮,由于多次使用皮质激素(包括外用制剂)来缓解症状,结果逐渐产生习惯性。主观上感觉激素效果好,停药后就产生不适感或恐惧,甚至认为疾病的复发与停药有关。

反跳现象。使用激素治疗后,症状可完全控制或缓解,突然停药或减量,即见原发病复发或者恶化,还会产生肾上腺皮质危象,主要表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、疲倦等,甚至发生休克、死亡,这称为反跳现象。反跳现象多见于系统性红斑狼疮、湿疹等。

3、抗癫痫药

若骤然停药,会导致癫痫频频发作,甚至出现癫痫持续状态。在用药过程中如改用其他新药,原用药也不可骤停,要与新药同时服用一段时间后再逐步减量,待到病情完全控制后,方可完全停药。

4、镇静安眠药物

长期服用安定、安宁、去甲羟安定、舒乐安定、硝基安定、利眠宁、水合氯醛等药物,如骤然停药,就会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、厌食、感知过敏、癫痫发作等症状。

5、抗精神病药

精神分裂症患者在服用氯丙嗪期间,尽管已有相当一段时间没有发作,但如果突然停药,则会出现精神分裂症现象的急剧恶化。因此,氯丙嗪治疗精神分裂症,应在症状好转后逐渐减量,并在一段时间内应用维持量(每日50~毫克),以巩固疗效,预防复发。

6、抗抑郁药物

长期服用抗抑郁药,如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等,突然停药后,就会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病,如果治疗不充分,复发次数增多,不仅会增加治疗的难度,而且会花费更多的时间和费用。

7、降血糖药物

如果在血糖控制正常后就立即停用降血糖药物,可使血糖浓度急剧上升,使病情恶化。特别是平时应用胰岛素治疗的病人,治疗显效后如果突然停用胰岛素,可发生酮症酸中*,乃至昏迷。

8、抗生素以及抗结核类药物

许多细菌感染病人用抗生素后,发烧、乏力等感染症状迅速消失,实际上细菌尚未彻底清除。这时,如果病人以为药到病除而擅自停药,结果会导致病情反复、恶化及细菌耐药性产生。

至于各类抗结核药物,目前采取短程督促强用药9个月,甚至在症状消失后还要继续服用,以防复发。如果停药过早,不仅复发,且会转为晚期结核和全性播散性结核,给彻底治疗带来困难。

9、抗乙肝药物

拉米夫定(贺普丁)是当前最常用的抗乙肝病*药物,也是世界上第一个口服核苷类抗乙肝病*药。该药在服药过程中如果突然停服,会有一定的危险性。

拉米夫定是强力的抗HBV(乙肝病*)药物,服用期间HBV被强力地抑制了,病情当然也会大大好转,但是突然停药,HBV立即就被“解放”了,可能很快造成肝损伤,甚至比原来还要加重,病人的症状又出现了,这就叫”拉米夫定停药后肝炎”。

与此同时,病人的转氨酶会上升,可能达到正常上限的3~10倍;出现*疸,胆红素超过正常值2倍;乙肝病*DNA由阴转阳,严重者还可能发生肝衰竭乃至死亡。

10、口服长效避孕药

这类药物也不可突然停药,要想停药时,应在月经周期第5日起服短效避孕药,连续3个月,作为停用长效避孕药的过渡。服药后3~4小时内如果出现呕吐,则相当于漏服,应立刻按照所服药品说明书上的要求来补救。

[八大用药嘱咐]

1、吃完药不要马上睡觉

躺着服药和吃完药马上就睡,会使药物粘附于食管壁上,不易进入胃中;有些药物腐蚀性较强,在食道溶解后会腐蚀食道黏膜,导致食道溃疡等。

2、胶囊不能打开服用

药物用胶囊的目的,一是为了掩盖某些药物中的不良气味;二是某些药物不需在胃中而必须在肠中溶解,制成肠溶胶囊剂才能保证药物效力充分发挥。如果把药粉倒出来服用,不但影响疗效,而且还可能产生副反应。

3、含有麻*碱的感冒药要慎用

某类感冒药可能不适宜某些人群服用。比如,含麻*碱的感冒药就不适合患严重高血压、冠心病等心血管病的患者服用,因为麻*碱可使心率加快,血压会在短时间内快速上升。

4、止泻药不能用牛奶送服

牛奶不仅降低止泻药药效,其含有的乳糖成分,还容易加重腹泻症状。

5、服抗过敏药,少吃奶酪、肉制品

奶酪、肉制品等富含的组氨酸在人体内转化为组织胺,而抗过敏药抑制组织胺分解,造成人体内组织胺蓄积,诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。

6、吃阿司匹林不要喝酒、果汁

阿司匹林妨碍酒进入人体后从乙醛氧化成乙酸的过程,造成人体内乙醛蓄积,不仅加重发热和全身疼痛症状,还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激,诱发胃出血。

7、饮料不能送服药物

用饮料、牛奶、茶水送服药物不但影响药效,甚至增加药物的*副作用。饮料、牛奶、茶中含有的某些成分可能会与药物中的成分结合,产生对身体有害的物质。

8、吃药水温别太高

药物最好用温开水服用。有些药物对温度非常敏感,服药水温过高,容易影响药物的效果。一般来说,50—60℃的水,就可以定义为某些药物的“热水”了。

这些药物送服时,水温别太高

1、维生素类药物;

2、含活性菌类药物(干酵母、儿童益生菌冲剂等);

3、某些活疫苗(预防小儿麻痹症的糖丸、脊髓灰质炎碱*活疫苗等);

4、止咳糖浆;

5、清热类中成药;

6、胶囊药物。

拓展学习

1、《关于乙肝的6大谣言,你都知道吗???》

2、《心脑血管病的表现症状,专业联合用药及注意事项》

3、《药店常见抗生素的识别及抗生素不良反应的详细介绍》

4、《药店专业学习阿司匹林的常见功效,不良反应及注意事项》

5、《药店专业学习阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸的急救服用解析》

6、《药店专业学习降血脂药物对应适应症,作用特点及专业用药提醒》

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