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我国房颤抗凝治疗不规范中国17万房颤分 [复制链接]

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近期,医院*从新等代表中国房颤注册登记研究组发表的研究结果表明,在我国房颤患者中,抗凝治疗和抗心律失常药物治疗不规范。在需要应用抗凝药物即CHA2DS2-VASc评分≥2分的患者中,大约22%未接受抗凝治疗;而在CHA2DS2-VASc评分为0分或1分的患者中,大约50%接受抗凝药物治疗。在未接受房颤消融治疗的患者中,仅30.7%接受抗心律失常药物治疗。中国房颤注册登记研究为一项全国性的多中心、观察性、前瞻性队列研究,该分析从全国家医院纳入例房颤住院患者,其平均年龄为68.7岁,55.9%为男士。88.8%的患者知晓房颤类型,整个队列中54.3%为阵发性房颤,25.3%为持续性房颤,9.2%为长程持续性房颤和永久性房颤。在合并症中,高血压最常见(42.7%),其次是冠心病(25.9%)、心衰(21.4%)、糖尿病(14.3%)、心肌病(4.7%)、慢阻肺(2.9%)。80.4%的患者有CHA2DS2-VASc评分信息,其中64.8%接受抗凝治疗,4.9%接受抗血小板治疗,30.3%未接受任何抗栓治疗。2/3的患者CHA2DS2-VASc评分≥2分,其中21.9%未接受抗凝治疗。相反,在CHA2DS2-VASc评分为0分或1分的患者中,51.8%却接受抗凝药物治疗。研究者指出,这说明我国临床医生需要进一步评估房颤患者抗凝治疗的适应证。在CHA2DS2-VASc评分≥2分的患者中,新型口服抗凝药的应用率高于华法林(53.6%vs.46.4%),而在CHA2DS2-VASc评分为0分或1分的患者中,华法林应用率更高(56.7%vs.43.6%)。在接受射频消融的患者中,77.6%单纯进行肺静脉隔离。在长程持续性房颤患者中,单纯接受肺静脉隔离的患者比例也更高,但大约15.4%的阵发性房颤患者接受肺静脉隔离与其他消融治疗。在未接受消融治疗的患者中,仅30.7%接受抗心律失常药物治疗。在抗心律失常药物中,β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔的应用率依次为31.0%、21.5%、14.7%、15.1%。来源:Contemporarycharacteristics,management,andout
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