北京治疗白癜风一共要多少钱 http://m.39.net/pf/a_4536628.html常记溪亭日暮，沉醉不知归路。
云南省一院孙丹雄
蓦然回首
那人却在，
灯火阑珊处。
前言
单发磨玻璃结节（GGO），大家都很熟悉了，但是，临床上偶尔会遇到多发的、弥漫的磨玻璃结节，肿么办？
前一段时间遇到一个患者，胸部CT如下。看着这个CT，一脸茫然！悲催的是，去查文献“多发磨玻璃结节”，相关文献居然寥寥无几！
还是伟人说的好，“自力更生、艰苦奋斗”！虽然研究临床问题不如写一篇SCI，但是，作为临床医生，我还是忍不住去浩如烟海的数据库查文献！
相关文献实在太少，有如大海捞针！费了九牛二虎之力，终于有些眉目！
在下不才，斗胆动笔了！并且是要初步填补国内这方面的研究空白，希望能抛砖引玉！
01散在磨玻璃结节
什么情况？
鄙人不才，把磨玻璃结节分为：单发磨玻璃结节！散在磨玻璃结节！多发磨玻璃结节！弥漫磨玻璃结节！散在磨玻璃结节的处理原则、鉴别诊断，类似单发的磨玻璃结节！
医院，报道多发GGO患者27例，一共有51个GGO：其中不典型腺瘤样增生(atypicaladenomatoushyperplasia，AAH)14个,细支气管肺泡癌(bronchoalveolarcarcinoma，BAC)11个，腺癌18个，间质性肺炎4个，机化性肺炎2，肺结核2个。27例多发GGO患者，21例有恶变，其中1例双肺散在GGO，病理为低分化腺癌。
李亚男,张伟华,余秉翔.肺部CT多发磨玻璃结节的病理诊断分析[J].解放*医学院学报,,35(6):-.
例1右上叶1个磨玻璃，左下叶1个磨玻璃，就像单发的磨玻璃光棍结节一样处理，外科肺活检，都是不典型腺瘤样增生(atypicaladenomatoushyperplasia，AAH)。例2：经典（刁晓鹏.肺部多发磨玻璃结节的CT征象与病理结果的对照研究.硕士学位论文，.）右上叶1个磨玻璃，左上叶1个磨玻璃，左下叶1个磨玻璃！一共3个臭皮匠GGO，肿么办？患者为老年女性，双肺多发磨玻璃结节1年，先把右上叶的切了，病理浸润性肺腺癌(invasivepulmonaryadenocarcinoma,IPA)。7月后再次切除左上肺、左下肺的两个GGO，病理都是浸润性肺腺癌(IPA)。例3：奇怪的病，腺癌合并结节病！遇到这种病例，单独看CT秀操作装犇，绝对要失败！
02
多发磨玻璃结节
多发磨玻璃结节，我查到的有限的文献，肿瘤是主要原因，其他有：病*性肺炎、肺水肿、间质性肺炎等。也有学者这样分类！
03多发磨玻璃：转移性肺癌
例1：肺癌肺内转移
这个病例，有肺内肿块，并不难。但是这个转移性磨玻璃结节，图片很典型。
下图为化疗后，病灶有所吸收：ChestCTrevealedapartialresponseoftheprimarysiteandthemultipleground-glassopacitiesaftersystemicchemotherapy.
YanagitaniN,KairaK,IshizukaT.Multiplelungmetastasespresentingasground-glassopacitiesinapulmonaryadenocarcinoma:acasereport.CasesJournal,.
例2：乳腺癌肺转移。
我不知道作者是怎么看到的多发磨玻璃结节！
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