随着我国人口老龄化及人们膳食结构的改变，老年胆囊结石患者有逐渐增多的趋势。近日，我院收到2例患有胆囊结石并冠心病的老年患者，经过诊治后，均已康复出院。
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76岁老人胆囊结石发作，欲做手术却被拒绝
4个月前，周淑芳（化名）身体不适，肚子疼痛难忍，医院就诊时，发现是胆囊里面的石头在作怪，但就是这个疾病，却愁坏了她们全家人。
原来，家住重庆区县的周婆婆今年已经76岁，人上了年纪身体也不好，还有6年Ⅱ级高危高血压病史、4年冠心病史等多种疾病。因为基础病多，会导致无法估量的手术后风险，如：伤口愈合慢、各种并发症加剧、急性心肌缺血心梗导致生命危险等。于是，医院明确表示没有能力为老人手术。周婆婆的病情日益加剧，疼痛也愈加厉害。
▲患者及家属与我院麻醉科杨学权主任、詹会敏医师合影
就在家里人急得团团转的时候,机缘巧合下认识了一位病友，病友介医院。抱着一线希望，周婆婆女儿带着她赶到重庆，医院能妙手回春，为自己的母亲解除痛苦。
我院结石门诊王敏医生接诊了周婆婆，仔细询问病情、病史后，根据患者的检查报告，进行了详细的分析。最后以胆囊结石收入我院治疗。
周婆婆女儿对和和说，“我以为我妈没希望了，医院能收下她，真是让我感激！”医院能收下周婆婆救治了，这让家里人悬着的一颗心放了下来，为此，周老的女儿还激动得流下了眼泪。
▲患者及家属与我院结石科门诊王敏医生合影
办理住院、常规检查、术前准备，一切都按部就班的进行着，然而，真正的挑战才刚刚开始！
周婆婆患有4年冠心病病史，且年龄又大，麻醉耐受怎么样？术后会不会出现一些并发症？围手术期会不会出现频发室早恶性心律失常？会不会出现切口感染、裂开？存在太多的未知数……
这种情况，麻醉至关重要。我院外科团队迎难而上，组织麻醉科、内科、专科护理组等各科骨干开展多学科讨论，为老人制定了详细的手术方案、应急预案、围手术期护理方案。麻醉科主任杨学权同志更是亲身上阵，亲自为老人实施麻醉。
5月22日，历时40分钟，顺利完成手术，取出一枚1.8cm结石。术后我院麻醉科杨学权主任严密监测老人的生命体征，转至普通病房后每天查房看望。在专业护理团队的精心照料下，目前患者已经康复出院。为了表示感谢，患者家属为我院麻醉科主任杨学权、结石门诊王敏医生送上锦旗。
我院麻醉科杨学权主任表示
心血管疾病患者实施非心脏手术，麻醉和手术的并发症和死亡率明显高于非心血管疾病接受同类手术的患者。麻醉和手术的最终结局，不仅取决于患者本身的严重程度，同时也取决于心血管疾病的性质、程度和心功能状态，还与手术、麻醉的技术、术中术后监测条件等因素有关。因此，对患者，麻醉前应进行全面准确的围术期风险评估，做好术前准备及术中监测，做到胆大心细，严密观察才能确保手术安全，为手术患者保驾护航。
▲患者及家属与麻醉科杨学权主任
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胆囊结石并冠心病患者，顺利手术恢复健康
类似于周婆婆这样胆囊结石并冠心病的患者，还有一名，同样是杨主任重点
