医院综合内科典型案例分享
急救急诊电话-
医院综合内科是我院传统优势科室。这个科室病种繁多，病因复杂，诊治难度大，急危重患多。多年来，这个科室收治了大量多种疾病、支气管哮喘、支气管扩张、COPD、肺源性心脏病、急慢性心力衰竭、恶性心律失常、冠心病（心肌梗死，不稳定型心绞痛、缺血性心肌病）、扩张型心肌病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病，先天性心脏病、高血压性心脏病、心包积液、胸腔积液，消化内科及内窥镜检查、呼吸内科、泌尿内科(肾病内科)、内分泌科甲状腺及糖尿病等患者，为开原百姓解除病痛带来福音。
典型案例一
年10月17日13时，由急诊收来一名甲亢危象患者。苑某，男，41岁，入院时临床表现为脉搏次/分，异位心率、心房纤颤、V2呈QR型。情况万分危急，随时有生命危险。
甲亢危象是发生在甲亢患者未治疗或者治疗不充分，急性加重的一组综合征，严重者出现心衰、休克以及昏迷，死致残率、亡率高。
接诊医师田英杰一边迅速给予心电监护，急查甲状腺功能一边请科主任南英会诊。南主任检查病人后，诊断为甲状腺危象、心衰、心律失常（快速心房纤颤型），带领全科医护人员立即进入抢救状态。一方面在心电监护下，持续吸氧，保证热量及维生素、矿物质的补充，使用倍他乐克、洋地*及利尿剂纠正心律失常和心力衰竭。纠正电解质紊乱：使血钠、血钾、血氯、血钙、血磷等恢复正常。另一方面抗甲状腺治疗，首选PTU，症状缓解后ATD逐渐减量。常规应用糖皮质激素拮抗应激，改善预后。
经过全科医护人员争分夺秒地积极抢救治疗，患者于入院8小时后转危为安，病情得到有效控制。住院10天，经内科系统治疗，心衰纠正，甲亢危象治愈出院，患者及家属满意，并送来锦旗，感谢医院的精心治疗。目前该患者定期来院复诊，病情平稳。
典型案例二
下面要说的病例比上面的病例还要严重。患者张某，男，60岁。年5月27日因高热、呼吸困难、心慌气短，医院后，报着试试看的态度急来我院诊治。接诊医师李伟看过病人后，认为患者病情较重，急请南英主任会诊。南英主任对病人进行了全面细致的检查，根据DR片、彩超和各种检查报告单综合考虑，诊断为肺脓肿合并冠心病，病情危急，遂下病重通知书，一方面向家属交待病情，一方面组织全科医护人员进行抢救治疗
上图为治疗前后X光片对比图、反复胸穿抽出脓液约毫升
肺脓肿超过手拳大小就够严重的了。这个患者从DR片可以看到化脓液面已达到第三肋间，且伴有冠心病。南主任亲自领着患者到彩超室进一步确定液平，彩超室王玲主任亲自做胸部超声定位，为临床治疗保架护航。当即进行胸穿，反复抽出脓液约毫升。同时根据痰培养+药敏给予抗菌药物对症治疗，止咳化痰，改善心肌供血，纠正水电解质紊乱。在全科医护人员的精心治疗护理下，病人转危为安。
这样的病患如治疗不及时不彻底，用药不合适、不充分，随时都有脑、肝、肾转移脓肿，危机生命。
内科南英主任专家简介
南英
副主任医师综合内科主任
毕业于中国医科大学,华业后就职医院(三甲),年任内科主任,从事内科临床工作30余年。基础理论深厚,临床经验颇为丰富。医院,医院,循环内科、神经内科、呼吸内科进修学习。本人曾获沈阳市科技成果二等奖一次,曾多次参加全国性内科主任高级研修班学习,发表国家级论文10余篇,擅长心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、泌尿及内分泌系统疾病诊断治疗以及各种急、危重症的抢救。并紧跟国内医学发展形势,不断更新知识,始终跻身医学前沿。
后记：近年来，医院坚持以病人为中心，从思路到规划，从举措到实施，一切从患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，医院的追求，医院。通过为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，医院的尊重和认同，为构建和谐的医患关系做出了积极贡献。
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