北京白癜风的有效治疗方法 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4573542.html核心提示
从非洲埃塞俄比亚到中国上海，中国医生护航空中转运一位病情危重病人。
文‖医药卫生报记者张晓华通讯员王保功
11月12日中午，中国援埃塞俄比亚医疗队驻地。第19批医疗队队长、神经外科专家张晓阳的电话铃声突然响起。
“东方工业园东方纺织印染公司一名员工病情危重，必须马上转送回国进一步治疗！”这名纺织工人需要转运医院治疗。
◆高空转运最大风险：
脑出血及心脑血管不良事件
紧急预案立即启动！
神经内科主治医师王林、心内科主治医师王保功、麻醉科主治医师赵巍，医院会诊。患者姓王，48岁，10月25日突发大量脑出血，当晚救治中再次出血。治疗两周，患者目前仍嗜睡状，完全失语，右侧肢体完全瘫痪，颅内出血仍未完全吸收。患者主治医师、家属、公司负责人，无不希望尽快回国内明确出血原因，防止三次出血，改善预后。
专家组再次详细询问病史，全面查体，分析CT扫描图像及各项抽血化验指标。张晓阳认为，患者目前生命体征稳定，双肺听诊无干湿性啰音，腹部柔软，无包块，无压痛、反跳痛，无褥疮，CT显示处于血肿吸收期。转送回国，最大的风险是再次脑出血、脑水肿乃至形成脑疝，癫痫大发作或持续状态，继之脑出血、深静脉血栓形成，重者形成肺栓塞猝死。
会诊
途中飞行颠簸或气压不稳，均可导致病情突变，出现心脑血管不良事件，如恶性心律失常、急性心功能不全、心肌梗死等。但如果不转运，凭埃塞现有的医疗条件，康复希望为零。
◆高空转运准备：
备齐相应医疗器械和物品
综合考虑，转运回国势在必行。医疗队首先向驻埃塞使馆经参处汇报，征得主管领导的同意，取回了陪同医生护照。开会制定预案，并与亚的斯亚贝巴国际机场联系，沟通能携带的必需药品和抢救器械。最终，再次向家属、公司告知途中存在的风险，协同公司办理好机场氧气、救护车、登记等相关手续。
接下来，他们开始制定针对患者各种突发状况变化的应急预案。王林负责患者的治疗，赵巍负责抢救，两人全程陪同。大家准备物品、药品、器械等，保证患者大小便正常，静脉留置管通畅，胃管护理良好，复查血常规、生化，了解血细胞和电解质及肝肾功能情况。
针对患者各系统疾病状况，张晓阳指挥备齐了相应抢救药物，如抗癫痫药、强心药、呼吸兴奋剂、扩容液体、降压药物、降颅压药甘露醇（跑了5个药店才买到）、抗心律失常药物利多卡因等。抢救器械包括简易呼吸气囊、气管插管、喉镜、血压计、指脉氧测定仪、听诊器、手电筒。
敲定转运细节
出发前，医院查看病人，了解体温、心率、血压、血糖，听诊双肺情况，看腹部有无粪块、尿潴留、尿管是否通畅；与主管医师朴医师（医院学习5年）进行病情交接，再次查看了抢救药品和抢救器械，各种仪器设备检查一遍。
◆惊险一幕：
空中出现紧急情况应对有招
评估完毕后，转运工作启动。患者被轻轻搬至救护车上，在监护下抵达亚的斯亚贝巴机场。张晓阳提醒，一旦患者出现癫痫发作，第一时间防止误咬舌头，可用干毛巾或开口器塞入口中，后给予安定注射液10毫克静脉注射，症状稳定后肌注苯巴比妥注射液。飞行途中患者有可能再次出现脑出血，此时要立即抬高头部约30°并偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道，严密观察呼吸、脉搏、血压、瞳孔等，及时清理呼吸道分泌物，可给予甘露醇快速静脉注射，必要时要求飞机紧急降落，在当地紧急治疗。
虽然经过了这么充足的准备，惊险的一幕还是发生了。飞机要起飞了，患者被航空公司“弄丢”了！
原来，根据机场规定，患者走绿色通道单独登机，机场医务人员负责护送，医疗队通过常规安检通道正常登机。刚登机，王林和赵巍就急切地问空乘人员患者情况。可飞机准备滑行了，患者还没有到。最后终于弄清，原来机场误认为患者乘坐的是随后飞往北京的航班！
经过反复交涉，飞机紧急停止滑行，患者终于登上飞机。
转运
在飞机上，王林和赵巍主治医师按照事先制定的方案交替照看，每两小时检查患者的血压、脉搏、瞳孔、血氧饱和度，定时喂服药物。王林查看到患者尿管脱落、尿洒了一身时，走上前小心地擦拭干净，重新为患者插入尿管。患者虽然不能言语，但脸上露出感激的笑容。
经过11个多小时的飞行，患者安全抵达上海机场。当患者医院时，王林和赵巍带着疲惫笑了。远在埃塞等待消息的医疗队员们也都击掌相庆。
注：图片由王保功提供
编辑‖胡晓*
END
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