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说病例那个心悸的女患者 [复制链接]

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病例背景

01

35岁职场女性,因“心悸胸闷一月”来诊。近一月经常突发心悸,伴有发作性胸闷,自测脉率最快为次/分,偶有出汗,夜眠可,食欲正常。工作压力大,经常加班。既往健康。

查体:偏瘦,身高1.63米,体重50公斤。血压/80mmHg,心率98次/分。余未见异常。

建议:查甲状腺功能、生化、心电图等指标。次日检查结果提示:甲状腺功能亢进(见图)。

(心电图结果)

(生化检查结果)

什么是甲状腺功能亢进?

02

甲状腺功能亢进简称甲亢,是一种内分泌疾病,女性较男性易患。由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。甲亢发病比较隐匿,很多患者没能早期发现,给健康带来了很大的隐患。

什么原因导致甲亢?

03

遗传、环境因素:甲亢不是遗传疾病,但有家族聚集倾向。所以有家族病史者要注意。其次,水、土壤环境因素对于该病也有影响,如地方性甲状腺肿大流行地区等。

精神、压力因素:压力大是当今社会共有的现象,这是甲亢的重要诱因,尤其那些长期处于紧张、焦虑、力求完美、工作敬业的职业女性,是易患人群。

饮食、生活习惯:甲亢的发病原因与饮食也有很大的关系,经常食用辛辣、刺激、生冷等高热量食物者容易发病。

甲亢的心脏表现有哪些?

04

心律失常:甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速、房性期前收缩、心房纤颤等,其中最常见者为房颤。

心脏增大:久而未治的甲亢,可引起突出的心脏形状改变,包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大等。

心衰:甲亢患者如果年龄大、病程长,更易发生心衰。

心肌缺血:甲亢引发的心肌缺血多为冠状动脉供血相对不足所致,很少发生心梗,除非合并有冠心病。

甲亢的预防:

05

保证充足的睡眠时间及良好的睡眠质量,避免熬夜。

不过度劳累,注意休息,劳逸结合。

养成良好情绪,避免情绪波动过大,学会释放压力。

健康饮食,少吃快餐及垃圾食品,少喝浓茶咖啡,戒烟限酒。

职场人,会工作,更要会生活。

End:)

作者:李莉校对:才艺编辑:Amber

图片来源于网络

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