有约君说
猝死已经成为危及人类生命的头号杀手，中国每分钟有1人发生心源性猝死。
近期，广州的大雄医生在家中猝然离世让业界震惊心痛；再之前，抗疫人员一线倒下、演艺明星拍摄中发病……猝死这一话题频频登上热搜，一个个鲜活的例子给人们敲响警钟——心源性猝死真实的发生在我们身边。
哪些人群要高度警惕心脏突然“停运”？日常生活如何护心防猝死？
1月28日，医院心内科大科主任陈秋雄教授、医院大德路总院心血管科主任王侠教授做客广州日报健康有约名医大讲堂，为病友们支招预防猝死。
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医院心内科大科主任陈秋雄教授
医院大德路总院心血管科主任王侠教授
两位专家分享了猝死预防的“利器”，给“心病”患者带来利好——
在黑科技的加持下，猝死高风险人群如同随身携带“急救室”，心脏运行情况被时刻监控。当心脏骤停发生时，即便没有旁人施以援手进行心肺复苏（CPR），周围也没有体外除颤器（AED）的情况下，也能避免因为心脏骤停而发生的猝死，这个“利器”自动识别恶性心律失常，启动必要治疗，挽救生命于急危一刻。
猝死原因多，心源性占六成
根据年4月全国性学术期刊《中国急救医学》刊登的论文得出的结论，猝死首要原因是心源性猝死，占比接近60%。
王侠教授介绍，根据中国心律失常联盟公布的数据，以13亿人口推算，我国每年心脏性猝死总人数高达54.4万。每日至少人发生心脏骤停，其中不足1%的人成功获救，即每一分钟都有人死于心源性猝死。心源性猝死最常见于各种心血管疾病患者，也可能见于看似“健康”的普通人。
心源性猝死发生的那一刻，到底心脏发生了什么事？
陈秋雄教授说，其实心源性猝死就是一种突发、严重的恶性室性心律失常：患者心脏发生电紊乱，心跳变得特别快、特别乱，不能正常工作，跟心脏停跳差不多，导致患者大脑供血、全身供血不够或者中断而导致各脏器衰竭，从而机体死亡，常常来不及救治。
尽管随着各国急救系统日趋完善，但数据显示，在美国，院外心脏骤停（SCA）的复苏成功率也仅有10％。
心脏骤停并非无可挽救
*金四分钟救命要“快”
通常发生心脏骤停是非常凶险的，如前所述，院外抢救成功率并不理想，一旦心肺复苏失败，即刻导致不可逆的生物学死亡。但王侠教授介绍，突发恶性心律失常导致心脏骤停并非“没救了”，心脏骤停是一个经过积极干预可以被逆转的过程。
关键是救命要“快”——尽快恢复所有脏器的血供。
心脏骤停有多可怕？
3秒之内，眼前发黑；
5-8秒失去意识突然倒地；
3分钟大脑水肿；
4分钟脑细胞死亡；
8分钟后发生不可逆损伤，导致脑死亡，即便抢救过来恢复了心跳和呼吸，也已是植物状态。
“所以出现心脏骤停一定要在4分钟内救回来，这就是我们说的‘*金四分钟’，救命就是一个字——快。”
及时的急救措施可以帮助挽救生命，避免猝死。所以如今心肺复苏（CPR）技能的培训、普及已经日益收到重视，AED体外除颤器在公共场所的配置和使用技巧的培训也得到了越来越多的呼声。
如何有效预防心源性猝死？
理想状态是全社会普及心肺复苏，公共场合多配备AED体外除颤仪。但现实就是心肺复苏不是人人会的，也不是哪里都有AED，这种情况下如何有效预防心源性猝死呢？
陈秋雄教授说，猝死案例发生在有明显危险因素的患者身上，包括三类人群：有猝死家族史的人；冠心病患者，尤其是心肌梗死后的患者；第三就是心力衰竭患者；第四类则是心脏以外的其他疾病。
容易发生心脏骤停的疾病有冠心病、各种心肌病、各种原因的心力衰竭、心律失常等；另外，部分罕见性心脏病也可引起猝死；甲亢、甲低、身体的水电解质酸碱失衡、精神心理高压等因素，都能引起猝死。“曾经抢救过一例病人，因为连续七天七夜只喝水没有进食，送进抢救室的时候，就发生了多次室颤。”
