中科白癜风医院让天下无白 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/36岁的张先生原本“精力充沛”,3月前,突感全身乏力,去急诊,排除肾上腺疾病,被诊断为“低血钾”,经过静脉及口服补钾后症状好转。由于既往高血压药中含有排钾利尿剂,医生也给他更换了高血压药物。之后全身乏力程度虽有减轻,但仍隔3至4周即发作一次,他以为是饮食不规律、工作压力大导致的,并未引起重视。
这次,他在上班时再次出现全身无力,甚至双手都无法抬起,症状明显加重,于是再次急诊。
有偏食、厌食吗?在减肥么?有腹泻、夜尿增多......
医生
张先生
哪这么多问题,我已经看过几次了,就是肠道紊乱,给我补点钾就好了。我还减肥呢?我胃口比单位同事谁的都大,体重反倒比以前还轻呢!
最后那句话提醒了医生,结合反复低钾、食欲亢进、体重减轻、脾气急躁,有可能患了甲状腺功能亢进,周期性麻痹,建议他至内分泌科门诊检查。
果然,内分泌科证实了该诊断,并进行了针对性治疗。随着甲状腺功能的好转,蹊跷的低血钾再也没有出现。
钾离子作为一种重要的微量元素,发挥着维护人体的酸碱平衡;维持血压、心律和心脏收缩;帮助骨骼肌运动等重要的生理机能。因此血钾过低时可能会出现肠蠕动减弱、食欲不振、恶心、便秘、腹胀、麻痹性肠梗阻、夜尿增多、尿潴留;心悸、心律失常,严重者可出现室颤、猝死;四肢肌肉软弱无力、呼吸困难、精神萎靡、嗜睡、昏迷等。低钾的原因01钾摄入不足常见的有不能进食、偏食、厌食者,每天不能从饮食中得到一定的钾时,时间长了即发生低钾血症。02血钾丢失过多?通过消化道丢失,正常人类粪便及消化液中均含有钾,长期大量的呕吐、腹泻、胃肠减压、胆道引流、服用泻药等都可使胃肠丢失钾增多。?通过尿液丢失,钾的排出途径主要为肾脏,当患有肾脏疾病,如肾小管性酸中*、急性肾功能衰竭多尿期等;还有很多内分泌科疾病,如原发性和继发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等;使用了排钾利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、布美他尼、甘露醇等;低镁血症;青霉素、庆大霉素均会导致尿液失钾增多。?通过汗液丢失,如长期高温作业,未及时补充会造成钾缺乏。?其他原因:大面积烧伤、放腹水、透析、血液置换等。03钾的分布异常体内总体钾并不缺乏,但血钾从细胞外进入了细胞内,导致血钾降低,常见于低钾性周期性麻痹、Graves病、使用胰岛素时、代谢性碱中*或酸中*恢复期、某些抗精神病药物如利培酮、喹硫平等。应对措施做到重在预防,去除病因,及时补钾。平时应注意均衡饮食,多食用富含钾的食物,如肉、青菜、水果、豆类等;勿长时间停留高温区,注意适当的盐分补充;长期服用上述药物者要定期复查电解质;出现恶心、腹胀、心慌气闷、肢体无力、心律失常时,医院就诊。
供稿:王奕
编辑:吴佳倩
审稿:张成钢
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