有些人毫无症状,被确诊房颤警惕ldq [复制链接]

目前我国房颤患病率为0.77%，其中，男性患病率(0.9%)略高于女性患病率(0.7%)，房颤总人数已达万以上。有人将房颤形容为“温柔的杀手”，因为房颤本身的症状可以不十分明显，但它却是中风的“罪魁祸首”！本期节目我们就来谈谈：正确认识房颤远离卒中风险。

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上线大医生：余福玲

福建医院

心内科副主任医师医学博士

今日探讨：正确认识房颤远离卒中风险

什么是房颤？

房颤的病人最明显的表现就是心跳或者脉搏杂乱无序，心律绝对不齐，失去规律性。大部分病人会感到心悸心慌，自己测心率可以高至次/分以上，也可以突然降至60次/分以下，每次测量数值相差很大。

也有很多患者毫无症状，只在偶然查体才发现并确诊房颤，这部分患者最为危险，往往发现时，房颤已经持续数年，错过最佳治疗机会。

房颤的人多吗？

房颤的发生率随年龄的增加而增加，另外还和原有基础病有关，比如“高血压、冠心病、肺心病”等等。国人总的房颤发生率约在0.77%，而80岁以上的人群房颤发生率可达7.5%。

房颤有什么症状？

心悸：就是感到心跳紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累；

眩晕：头晕眼花或者昏倒；

胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服；

气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；

此外有些病人可能没有任何症状。

房颤有什么危害？

影响生活质量：患者出现心悸、胸闷、头晕等症状；

增加血栓栓塞的风险：房颤时心房有效收缩功能丧失，血流混乱而易形成血栓。若血栓脱落，栓子随血液循环到全身，可引起脑梗塞或体循环栓塞而致残、致死；

导致心脏结构发生变化：长期房颤可引起心脏扩大，导致或加重心力衰竭；

另外，房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病，也可导致心功能下降甚至心力衰竭。

房颤发病原因是什么？

导致房颤的常见原因有高血压、风湿性心脏病、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等。

大量饮酒、吸烟会增加房颤的发病风险。

其他原因还包括：劳累、情绪激动、精神紧张、摄入酒精咖啡、严重感染及某些药物的影响等，在我国房颤最常见的原因是高血压性心脏病。

另外，还有一部分房颤患者，没有上述的一些因素，也找不到其他特殊的原因，称为孤立性房颤，多见于年轻人。

房颤如何治疗？

房颤的治疗取决于房颤的类型、症状及其严重程度，同时还要考虑合并存在的心血管疾病、心功能状态以及患者的年龄、一般状况。

对于初发型或阵发型房颤建议立即就医进行复律或根据医生的指导进行相应治疗；

对于持续性或永久性房颤，平时按医生的建议进行抗凝和控制心室率，医院复查即可。

临床有很大一部分房颤患者不能完全消除房颤，所以总体来说治疗主要有三个目标：控制心室率；控制心脏节律；预防血栓栓塞。

如何预防房颤？

治疗原发疾病，如控制好血压、血糖，防治老慢支急性发作；

定期体检，如有心慌、胸闷等症状，要及时就医进行心电图等必要检查；

要采用积极的生活方式，适当加强锻炼，调节情绪，控制体重，预防感冒。

部分来源：丁香医生

大医生介绍

医学博士，福建医院心内科副主任医师，中华医学会福建省起搏电生理学会常委，中华医学会福建省起搏电生理学会左心耳封堵学组副组长，中华医学会福建心血管分会青年委员，福建省房颤联盟常委，福建省海峡医药卫生交流协会心律学分会理事，擅长心律失常疾病的诊断及治疗。