既往对阵发性室上性心动过速的治疗仅限于药物,但药物是治标不治本;导管射频消融术是一种安全可靠可以根治心动过速的技术,可谓是一次治疗,终生受益,但大剂量的X线辐射无论是对于病人,还是医生都有不小的射线损伤。
近日,医院心内二科在上级专家的指导下成功应用三维标测为一名心动过速患者实施了“零射线”射频消融术。该手术的整个过程在三维标测系统指引下操作,不用X射线透视,最大限度保护了患者及医护人员的健康。这一技术的成功开展标志我院心脏电生理技术迈向了一个新的台阶。
患者,84岁、男性、因阵发性心慌、心悸10年余加重5天入住我院心内二科病区。入院诊断:1.心律失常、阵发性室上性心动过速2.冠状动脉粥样硬化性心脏病3.高血压病3级很高危4.2型糖尿病;入院后患者心慌、心悸发作频繁,症状严重,并出现头晕、恶心、面色苍白、意识障碍,保守治疗只能维持不到1小时。心内二科主任武赟堂、副主任张文芹仔细讨论,并与家属充分沟通后,在积极控制好血压、血糖,患者病情平稳后决定脱离传统的二维大型X光机,而采用最先进的三维电场导航技术给患者进行心内电生理检查及零射线射频消融术。
该技术类似于GPS定位系统,以腔内或体表电极作为位置参考,感知及定位电场内任意电极的位置以及消融导管顶端位置、弯曲程度和运动方向,并经由计算机工作站处理后显示出来。一台室上性心动过速的射频消融手术整个过程中医生没有踩一脚透视,X光机处于闲置状态,达到了零射线的预定目标。对病人、术者无放射损害,精准治疗,成功率高,创伤小,恢复快。该治疗是目前最先进诊治心律失常的手段,不仅室上速,而且室早、室速、心房颤动的精准诊治均可以使用。通过该手术使患者10余年的病患得到了彻底根治,患者术后恢复良好,已康复出院。
那么什么是射频消融术呢?
心脏射频消融术(catheterradiofrequencyablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。简单来说就是心脏里工作的电路短路了,需要我们人为的把串线的电路切断,使心脏重新恢复正常功能。
目前医院心内二科已经可以开展射频消融术,适用于以下患者:
一、房室折返型心动过速(预激综合征);
二、房室结折返型心动过速;
三、心房扑动(房扑);
四、房性心动过速(房速);
五、室性期前收缩(早搏);
六、室性心动过速(室速);
七、心房颤动(房颤)。
此往类似手术,医院方能完成,极为不便,部分患者因诊断不清、交通不便利、恐惧心理等多种因素而放弃进一步诊治,给生命健康带来极大隐患。四院心内二科通过开展射频消融术,为矿区老百姓带来了更多的医疗实惠和便利,解决了老百姓“看病远、看病贵、看病难”的问题。心内二科团队将不断学习,掌握业内新知识、新技术,不断攻克难题,坚持“以患者之忧为忧,想患者之所想”的服务理念,竭力为每一位患者带来最优的医疗服务。
策划:老袁
图文:赵盼龙
编辑:申晓珊
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