猝死是维持性血液透析（MHD）患者死亡的一个主要原因，27%的死亡是由于心律失常引起。虽然有多种因素导致猝死，但是透析间期的液体容量波动和血清与透析液间的浓度梯度引起的电解质快速变化是导致心律失常和猝死的重要原因。
透析前高钾血症是MHD患者猝死和全因死亡的一项已知危险因素。透析液钾浓度是可以改变血清钾浓度的一项可变因素，因此对心律失常和心脏骤停具有潜在影响。然而关于透析液中的钾最合适的水平还存在争议。NKF-KDOQI指南并未对透析液钾浓度做推荐，但是建议MHD患者避免18年以上的在透析中心接受HD治疗的患者。
为了明确接受透析液钾浓度3mEq/L和2mEq/L的患者的临床结局是否有所不同，DOPPS研究的学者设计了一项前瞻性的队列研究。文章发表于年的AJKD杂志上。本研究中，研究者们从DOPPS1-5期（年-年）研究中选取了例资料收集完整的患者。预测指标是入组时的透析液钾浓度。使用Cox回归分析来评价透析液钾浓度与全因死亡率以及心律失常事件的复合结局（心律失常相关的住院或猝死）之间的关系，校正潜在的混杂因素。
透析液钾浓度较高的患者未校正的死亡率较高。经过全面校正潜在混杂因素后，透析液钾浓度3.0-4.0mEq/L和1.0-1.5mEq/L的患者与透析液钾浓度2.0-2.5mEq/L的患者相比，死亡率危险比值（HR）分别是0.95（95%CI0.90-1.00）和1.04（95%CI0.97-1.11）。
经过中位随访16.5个月的时间，24%患者死亡，7%患者出现心律失常复合结局。透析液钾浓度3mEq/L和2mEq/L两组患者间未观察到有显著意义的差别（死亡事件校正的HRs是0.96，95%CI0.91-1.01；心律失常事件复合结局校正的HRs是0.98，95%CI0.88-1.08）。透析前血钾水平与全因死亡率以及心律失常事件的复合结局之间的关系结果也类似。
与之前的研究结果一样，较高的血钾水平与不良结局有关。在校正多种混杂因素后，观察到透析液钾浓度与透析前血钾浓度呈负相关。透析液钾浓度对透析前血清钾浓度的影响很小，同时透析液钾浓度也没有对血清钾浓度对全因死亡率或心律失常复合结局的影响产生修正效应（相互作用的P=0.7）。
综上，经过多因素校正后，DOPPS研究发现较高的血钾水平与全因死亡率和心律失常/猝死的发生率有关。当比较两种最常用的透析液钾浓度（3mEq/L和2mEq/L）处方时，没有发现整体或任何水平的透析前血钾水平对不良事件的风险有差别，而且透析液钾浓度对透析前血清钾浓度以及对全因死亡率和心律失常复合结局的影响很小。这些提示我们应该更加
