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由于心律失常是一种临床常见病,各种疾病多种因素均可引发心律失常,也能见于无明显器质性心脏病的单纯心电活动紊乱。
今天小麦就来给大家介绍一下心率失常的基本知识。
01心率失常真的没什么吗?
由于心律失常是一种临床常见病,各种疾病多种因素均可引发心律失常,也能见于无明显器质性心脏病的单纯心电活动紊乱。
所以很多人认为心律失常没什么事,休息一些就好,不严重,没什么大不了的,不用治疗。
并且心电图上经常有心律失常的字样,大夫也说没事的。
其实心律失常是一个大的概念,分很多种,有的没事,有的却致命。
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。可发生于各种器质性心脏病,但不少系植物神经功能失调所致。
有许多心律失常患者没有症状,但更多的会感觉不舒服。最多见的是心慌,也就是心悸。发病的时候,很多人觉得心跳不停,有时候心脏要从喉咙口跳出来了,还可以出现气急、胸闷、胸痛等。
心律失常的急性发作或病情加重具有起病急、复杂多变、进展较快的特点,如不能迅速做出正确判断及时处理,可引起血流动力学急剧恶化,甚至危及生命。
02心律失常一般是怎么引起的
1、各种器质性心脏病就是诱发心律失常的原因,如先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心内膜炎等,由于心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害,很容易发生心律失常,所以心律失常几乎见于认识各种类型的心脏病。
2、酸碱平衡失调,若体内电解质或酸碱平衡失调,也可造成心律失常的状况。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中*可直接抑制心肌而使收缩无力,并对儿茶酚胺的反应性降低,导致心脏骤停。严重高血压、低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。
3、正常人身体疲惫时也可出现心律失常的状况,若过度疲劳,或饮浓茶,或烟酒刺激,或情绪波动较大等身体或精神上的刺激都可造成心律失常。一般情况下,这种心律失常无危险,但仍应引起注意,避免过分伤害心脏。这也属于导致心律失常的原因。
4、神经、内分泌系统调节紊乱,心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的平衡失调等;除心脏因素外其他各种原因引起的低氧血症介导的心肌乏氧、全身及心脏局部酸碱平衡的调节障碍等,具备了心律失常的和代谢所必备的基础,形成心律失常的条件因素,因而常常诱发心律失常的发生。
5、多种药物可以引起心律失常,比如非保钾利尿药、洋地*类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等。尤其值得注意的是各种抗心律失常药物或者经过改变通道,或者稳定细胞膜,或者改变心脏的不应期,或者作用于心脏受体,达到防止或终止心律失常的目的。
但是,抗心律失常没有药物本身也有致心律失常的作用,如果应用心电图能检查出心律失常吗?
03怎么确定出现了心律失常?
1、心电图检查是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。但对于一些发作不频繁的患者,心电图常难于捕捉到心律失常的发生,此种情况可作动态心电图检查。
2、动态心电图?即长时间心电图记录,英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。这项检查便于了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关、明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系以及昼夜分布特征、协助评价抗心律失常药物疗效、起搏器或埋藏式心脏复律除颤器的疗效以及是否出现功能障碍。
3、现代的心脏电生理技术,包括多导生理记录仪、CARTO系统等,就是光学显微镜、电子显微镜,为我们提供了更加精准的分析方法,弄清了许多心律失常的发生机制和特点,指导临床医师开展工作,使许多心律失常得到根治。
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