三高症"是指高血压、高血糖(糖尿病)和高脂血症。是危害人类致命的"头号杀手"和健康"无声凶煞"!心脑血管疾病具有"发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多"形成"四高一多"的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人!而“第四高”高尿酸，也悄然来袭，侵害了近1.7亿人！这四种疾病都属于代谢综合征，任一疾病的发生，都会增加其他三种疾病的风险，对身体的危害往往也是叠加发生的。高血脂可以引起血管栓塞;高血压可以引起脑出血和脑血管破裂;高血糖可以引起糖尿病。高尿酸可以致使人体血液中尿酸增多而引起一种代谢性疾病。所以我们需要重视“四高”这个整体，从而全面控制好血压、血脂、血糖、尿酸之间平衡，更好地降低这些慢性病可能带来的健康风险。四高临床症状表现一、高尿酸在不同的阶段，具有不同的表现。无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10~20年，有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。急性高尿酸性关节炎:四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。二、高血压高血压病是当代最常见的流行病之一，早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。三、高血糖最常见的高血糖症是糖尿病。糖尿病是一种慢性、终生性疾病，是一种严重危害人体健康的常见病，由于胰岛素相对或绝对不足，使体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素代谢异常。此病可引起多种并发症，严重时可以引起全身性疾病，使人致残、致盲，甚至致死。糖尿病的症状为"三多一少"，即多尿、多饮、多食及体重下降。高血糖病人要注意控制饮食，低糖低盐，加强锻炼，如果过段时间再查血糖还是高，也应考虑用降血糖的药。四、高血脂高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。如果血脂过多，容易造成"血稠"，在血管壁上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流中断。这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病;发生在脑部会出现脑中风;如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭;发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、老年痴呆等疾病。要降血脂可多食用维生素C片、银杏软胶囊、液体钙之类的物质。病因高尿酸是由于嘌呤类物质代谢异常，如果人的体内嘌呤类物质代谢一旦发生异常，往往就会导致血液中尿酸的升高。人体内尿酸的来源不仅是外界饮食代谢，内源性嘌呤生成过多也是尿酸高的原因。在一个就是肾处理尿功能异常，体内嘌呤物质新陈代谢紊乱致使尿酸排出量持续减少，较多的患者会有肾处理尿功能异常的现象。三高主要由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多，掺杂在血液中，使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。四高控制高尿酸1、适当有氧运动，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。2、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不饮浓茶、咖甜饮料。3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃。4、少吃肉，我为什么不说"不吃肉"呢?肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量!海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的(鱼当然属于河鲜，可以少吃，吃后要多喝水)。否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不饮或严格限制。6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。7、所有降尿酸或号称治疗痛风的药物，对肾脏、肝脏的副作用都很大，靠药物降尿酸是最最得不偿失的。8、劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。每半年检查一次尿酸，力争控制在左右，痛风就不会对任何关节造成损害。四高一般多是由于不健康的饮食、生活习惯引起的，所以对付它们，我们也要从日常生活入手~高血压一是保持心情舒畅，避免大喜大悲。人在情绪波动，出现大喜大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加快，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复，血压升高，便会引起高血压病。二是生活要有规律。有规律的生活，对预防高血压非常重要。做到劳逸结合，每天保持充足的睡眠，白天要有1~2小时的活动时间。三是合理饮食，避免肥胖。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物等，以免引起肥胖。严格控制食盐的用量，每天以4~6克为宜。钙剂有降低血压的功效，多食用含钙较高的食物，例如:牛奶、虾皮、萝卜、蜂蜜等。四是积极参加体育运动。适当的运动锻炼，能舒筋活络，畅通气血，对预防高血压病有积极的作用。可根据各自的情况不同，选择快步走、慢跑、游泳等有氧运动。每做一项运动都要注意运动量，循序渐进，持之以恒方可见效。此外，根据自己的爱好特点。常听听优美的音乐，能使心情舒畅，身心得到放松，从而避免因过度紧张而使血压升高。如果已患高血压病，经自我调节治疗无效时，医院就诊，通过合理用药来控制高血压病。糖尿病预防糖尿病关键是做到"多懂少吃勤运动，精神放松少得病"。多懂，即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其预防措施多懂一点;少吃，就是让摄取的总热量少一点，不只是主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食要少吃，要科学合理地吃，不要胡吃乱吃;勤动，要经常保持一定的运动量。在控制饮食的基础上，再加上锻炼，身体就不至于过胖，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少，控制体重是很重要的一条;精神放松，是指做好自我心理调节，一个好的心态对预防糖尿病具有积极的作用。这四个要点希望大家能切实做到并长期坚持，糖尿病就不会来"侵扰"你了。高血脂一是合理调节饮食结构，限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，选用低脂食物(植物油、酸牛奶等)，增加维生素的摄入量(水果、蔬菜、面包和谷类食物等)。二是改善生活方式
1)减肥，肥胖就是脂肪过剩;(2)戒烟。烟草中的尼古丁、一氧化碳可引发和加重动脉硬化的发生及发展;(3)控制饮酒。少量饮酒对身体有利，多饮则有害。酒热量高，多喝加重肥胖;(4)进行有氧运动(慢跑等)三是经合理调节饮食结构和改变生活方式，高血脂不能有效控制时，要合理服用降血脂药物，把血脂控制在正常范围。我们需要在饮食上会搭配和控四高。清淡饮食并不是让大家只吃素不吃肉，而是要合理搭配、营养全面、口味偏淡。1、控制“四高”食物①高盐食物食盐的主要成分是氯化钠，而钠多了可引起细胞外液增加，血压上升，增加心梗、中风风险。高血压患者每日摄盐量不超过5g，且像腌菜、腊肉、火腿肠、酱料等高盐食物要尽量少吃。②高胆固醇、高热量食物高血脂患者本来血脂就偏高，若长期吃高胆固醇、高热量的食物，只会进一步加重病情。因此，像肥肉、动物内脏、烧烤、油炸食品、奶油等食物一定要控制。③高糖食物如果摄入大量的糖类，多余的糖就会转变成脂肪储存起来，肥胖、高血脂等风险就更高，更不利于血糖控制。像糖果、饼干、糕点、果脯、饮料、奶茶等最好少吃。④高嘌呤食物外源性嘌呤摄入过多是我国高尿酸血症患者的主要病因，因此控制高嘌呤食物的摄入，能更好地控制尿酸，降低痛风风险。像浓汤、部分海鲜（带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、牡蛎等）、动物内脏等要少吃。2、饮食注重搭配①主食+粗粮：将精制米面与全谷物、杂豆类（荞麦、糙米、燕麦、芸豆、绿豆、红豆等）粗粮混合，四高人群最好按1:1食用，且摄入量控制在-g之间，大概两个拳头大小。②肉+高纤维蔬菜/豆类：肉中藏有很多油脂分子，而膳食纤维能与脂类分子结合，减少人体对脂质的吸收；豆类食物中的大豆蛋白能提高脂肪的燃烧率，促使过剩的胆固醇排泄，从而辅助降低血液中胆固醇。③猪油+植物油：日常用油，以植物油为主，并各种换着用，像橄榄油、亚麻籽油、芝麻油可以用来做凉拌菜；花生油、大豆油可以炒菜等。至于猪油，其有耐高温、稳定、烟点高的特点，高温烹炸时，不易产生反式脂肪，所以平时需要高温烹调时，不妨用点猪油。最后还要提醒大家，烹调方式要简单，否则再好的食物也没用。建议多以蒸、煮、焖、凉拌等方式，并尽量少盐、少糖、少油、少辛辣刺激。3、运动讲究“二个适宜”不同人群试试这些运动方式运动是最好的抗病良药，但四高人群由于体质的特殊性，运动需谨慎。强度过大容易加重病情，甚至诱发意外；强度过小，则起不了作用。那么，到底多少强度合适？什么样的运动更安全呢？1、保持适宜的心率心率跟耗氧量是成正比的，也就是说随着耗氧量的增加，心率会不断增加。而研究发现，当人体的耗氧量达到我们最大耗氧量的50-70%的时候，对于心脏的刺激是最合适的。建议的运动心率是（-年龄）×（60%~85%）。2、保持适宜的强度每周3-5天，持续30-60分钟的有氧运动，快走、慢跑、游泳都可以，符合以下三点，即达到合理强度：①稍微出点汗、轻度的呼吸加快，但不影响正常对话；②运动结束后，心率可以在5-10分钟恢复到正常；③运动后身体是一种比较放松的感觉，没有持续的疲劳感。4、项目的选择①高血压人群推荐太极。打太极，重在一个“松”字，而肌肉放松的同时，会反射性的引起血管也放松，起到辅助降压的效果。②高血脂人群最理想的降血脂运动方式是，一周4-5次的有氧耐力训练（如快走、慢跑、骑自行车等），加上1-2次的力量练习（如哑铃、弹力带等）。③高血糖人群适合力量增肌训练。增加肌肉，可以提升肌肉组织对胰岛素的敏感性；而且肌肉可以帮助消耗和储藏大部分糖原，更利于血糖控制。但力量练习的原则是负荷重量宜小不宜大。④高尿酸人群适合做有氧运动，像慢跑、快步走、游泳等，能促进加强尿酸的排泄能力，并减少高尿酸患者的痛风发作。但运动过程中一定要避免大量出汗和过度劳累，否则会使尿酸水平升高，甚至形成结晶引发痛风！注意：血压、血糖、血脂、尿酸控制不稳时，亦或是出现严重的并发症，如心律失常、早搏、肝肾功能不全等，都不宜运动。5、用药，时间把握好药物的不同、病况不同，最佳服药时间也存在差异：1、高血压药高血压分四种类型，而不同情况的患者用药时间也是有差别的，否则容易出现控压效果不理想的情形：①勺形高血压，也就是血压白天高、晚上低。一般建议早上醒后服用降压药，并不宜在睡前或夜间服用。②非勺形高血压，从早到晚持续高。此类人群的服药时间要根据个人情况来进行调整，检测记录自己的血压波动情况，一般要在血压出现高峰前的1~2小时服药。③反勺形高血压，白天低、晚上高。此类人群服用降压药最好在下午2～4点或晚上睡前服药。2、降脂药我们常用的降脂药主要分为两大类，一类为降胆固醇药物，一类为降甘油三酯药物。降胆固醇药物①他汀类药物：半衰期较短的他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀等，建议晚餐时服用；普伐他汀，最好是睡前服用；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀半衰期较长，可每天固定任意时间服用。②抗氧化类药物，如普罗布考，与食物同时服用吸收更好，早晚餐时服用最佳。降甘油三酯药物①贝特类药物：像非诺贝特，建议与食物同服，早餐或是晚餐都可以；吉非贝齐，建议早餐、晚餐前30分钟用药；苯扎贝特可在饭后服用，也可以与饭同服。②烟酸类药物：像阿西莫司，建议餐后服用。3、降糖药①二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选用药，但因为对胃有一定的刺激性，适合随餐或餐后吃，以减少肠胃的不良反应；②α-糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平，要求在进餐时随第一口饭把该药嚼碎服用；③磺脲类（如格列本脲）主要是刺激胰岛分泌胰岛素，因此需在餐前30分钟服用；④格列奈类促泌剂（如那格列奈）最好在餐前即时服用，不要与就餐时间隔得太久，以免出现低血糖。4、降尿酸药对于因为尿酸生成过高的高尿酸血症，降尿酸优先选择别嘌呤醇；而对于尿酸排泄障碍的患者，优先选择苯溴马隆。而这两种药物都需要餐后服用，以免刺激胃肠道。除了时间要注意，还有几个原则要遵守：①用药遵医嘱，坚持用药，忌随意增减或是停药、换药。②忘了服药，补不补最好咨询一下药师。③长期用药，注意药效和并发症，一旦药物效果不明显或者出现其它不适，一定要及时就医，更换药物。6、安全目标值，因人而异降压、降脂、降糖、降尿酸的目标值是因人而异的：1、降压目标值①一般高血压患者的血压目标值应该/90mmHg；②老年高血压患者（≥65岁）的血压目标值应该/90mmHg；③伴有其他疾病的高血压患者的血压目标值应该/80mmHg。2、降脂标准年龄（男性＞45岁，女性＞55岁）；吸烟；糖尿病；缺少运动；肥胖；高血脂症；直系亲属存在家族史。这些都是影响低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的危险因素。①一般人群的LDL-C水平应低于3.12mmol/L；②高危人群，即高血压合并一项以上危险因素的人群，LDL-C水平应低于2.6mmol/L；③极高危人群，即已经确诊缺血性心脏病或冠心病的人群，LDL-C水平应低于1.8mmol/L。3、降糖指标①18~65岁、病程短、无频繁低血糖发生、未合并心血管疾病的患者。要求糖化血红蛋白＜6.5%（尽量达到6.0%）；空腹血糖4.4~6.1mmol/L；餐后血糖＜8.0mmol/L。②65岁以上、病程长、无严重心脑血管疾病的糖尿病患者。要求糖化血红蛋白＜7.0%；空腹血糖5.0~7.2mmol/L；餐后血糖＜10.0mmol/L。③65岁以上、病程长、有晚期微血管和大血管并发症、经常出现低血糖的人。要求糖化血红蛋白＜8.0%；空腹血糖7.0~9.0mmol/L；餐后血糖8.0~11.0mmol/L。4、降尿酸指标①单纯的高尿酸而无合并症，可以将尿酸降至μmol/L，同时保护心脏、肾脏等重要器官；②高尿酸合并高血压、糖尿病、冠心病等疾病的话，一般建议降至μmol/L以下；③对于有痛风发作的患者，则需将血尿酸水平长期控制在μmol/L以下。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
