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ldquoCASTrdquo试验 [复制链接]

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(Cardiacarrhythmiasuppressiontrial,CAST)CAST----心律失常抑制试验:是对急性心肌梗死以后频繁发生室早分别用当时认为较为理想的药物英卡胺、氟卡胺、乙吗噻嗪,治疗意图了解哪一种更加有效,但是结果出人意料,这三个早搏都得到了较好的控制,但是病死率比对照组(根本不用抗心律失常药物组)高3-4倍因此提前终止试验。“CAST”试验是心律失常抑制试验(Cardiacarrhythmiasup-pressiontrial,CAST)的英文缩写,它是美国国立心肺血液研究院组织了多个心血管病研究中心所进行的一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验,旨在确定抗心律失常药物抑制心肌梗死后无症状或伴有轻微症状的室性心律失常能否减少心律失常所致的死亡。由于用药组心律失常死亡和猝死达33人(4.5%),高出对照组2.6倍。年4月和年8月进行的总结,未发现用药组有何益处,“CAST”试验全部提前终止。试验结果至少在几个方面给予了临床医师以启迪(1)不能滥用抗心律失常药物,抗心律失常药物都有导致心律失常的作用。(2)“CASTrsquo;试验结果不具有普遍意义:因为“CASTrsquo;试验结果源于一组特殊选择的病例,故不能把“CAST#39;rsquo;试验结果引申到所有心律失常的药物治疗,尤其不能引申到室上性心律失常的药物治疗。尽管“CASTrsquo;试验设计尚有许多需要完善的地方,然瑕不掩瑜,从某种意义上讲,该结果对心律失常传统的治疗理论提出了严峻的挑战。丰富了心律失常治疗学的内容,在心脏病治疗学的发展史上具有划时代的贡献。

心速宁胶囊抗心律失常作用和机制在多个基础和临床研究获得了一定的证实,本药通过阻滞多种离子通道(NaV1.5、CaV1.2、hERG等)、调控非离子靶点(NNI3,CACNA1S,SCN5A等)发挥抗心律失常作用,在治疗快速性心律失常的同时还具有改善循环、保护心肌细胞、调节细胞代谢、降低血脂水平等有益作用,不良反应较少,不同于常用临床抗心律失常化学药物,未见导致心律失常报道,具备中医药独特疗效特点和安全性优势。

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