北京皮肤科专业医院 http://m.39.net/pf/a_4781506.html*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考规范管理和处理导管内移很重要！经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）已被广泛应用于临床。文献报道，PICC导管脱出发生率在5％～31％，由于临床护理人员的重视与管理，导管脱出率明显降低，PICC导管发生内移在临床并不多见。近日，笔者在维护时遇到一例导管内移的病例，特分享如下。案例再现基本资料：患者，男性，56岁。入院诊断：鼻咽癌。因治疗需要，于-01-20再入院，入院时右上臂带入PICC导管一根，入院后一周一次予常规维护，包括更换敷贴、输液接头，以及输液期间的冲管、封管等。导管评估：-02-08，笔者在更换敷贴时发现患者PICC外露的导管部分显得特别短，询问患者，诉之前也曾有导管内移现象，但没有这次内移得多。导管维护记录信息显示，该患者于-10-24行PICC置管术，体内导管留置长度为38cm，外露导管为5cm，维护记录本上未见相应的导管内移记录信息。处理方法：1.揭去敷料，按常规方法进行皮肤消*：酒精3遍-碘伏3遍-待干。2.用无菌镊子将PICC导管轻轻往外拉，调整至体内长度38cm，外露导管为5cm。3.用3M无菌透明敷贴固定导管，延长管部分用高举平台法进行固定。4.在维护记录本上记录导管调整前后的长度，告知责任护士在护理记录单上记录导管内移的相关信息。5.向患者做好健康宣教，告知患者注意
