北京白癜风治疗医院哪家效果好 http://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html图1
图1，1
心电图分析：
图1：窦性P波消失，代之以锯齿状F（II导联红色标记点）波，频率约/min，房室传导比例2-4:1，R-R间期不规则，平均心室率81/min。
心电图诊断：
1，心房扑动。
图2
图2.1
心电图分析：
图2：窦性P波消失，代之以"异常"P波（红色标记点），不是典型锯齿状，频率约/min，房室传导比例2:1，R-R间期规则，平均心室率/min，高度提示心房扑动。
因为多个导联有ST-T改变，对判断"异常"P波带来很大干扰。我们可以选择ST-T正常的导联，如avL，所以判断房扑，并不是一定选择II、V1导联。哪个导联便于诊断，我们就看哪个。
房扑的房室传导比例为1:1或2:1时，诊断难度会很大，很容易误诊。虽然下传比例固定时RR间距规则，但是也会有轻微的差异。这种“差异”，对寻找隐藏的“F"波，有重要价值。
动态观察在复杂心律失常的诊断中，作用很大。如果心室率变慢，房室下传比例就会变大，长RR间期对寻找“F"很有帮助。
心电图诊断：
1，心房扑动，
2，ST-T改变。
相关知识点：
一、心房扑动(AF)
是介于房性心动过速与心房颤动之间的快速规则的房性心律失常，F波频率~bpm，通常其间无等电位线。F波通常按一定比例下传心室，房室传导比例固定时,R-R间期匀齐，房室传导比例不固定者，R-R间期不规则。
心房扑动比房性心动过速少见，与心房颤动比较，两者的发生率1:15-20，心电图是诊断心房扑动首选和主要技术，Holter检出率为2.3%。多数心房扑动持续时间短暂，仅有数秒钟至数小时，部分心房扑动持续存在或转变为心房颤动。
心房扑动时QRS波时间一般不增宽。
心房扑动如伴1:1房室传导可引起严重的血流动力学改变，应及时处理。
如果F波的大小和间距有差异，且频率次/分，称不纯性心房扑动或称非典型心房扑动。
二、心房扑动和房性心动过速的鉴别
作者陈腾飞
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