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频发多源室早,药物治疗首选什么 [复制链接]

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药名

剂量

适应症

不良反应

注意事项

美西律

mg

Tid

急慢性室性快速心律失常。

恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹。

饭后服用

胺碘酮

0.2Qd

各种室上性与室性快速性心律失常、包括心房扑动与颤动、预激综合症、肥厚性心肌病、心梗后心律失常、复苏后预防室性心律失常

最严重心外*性为肺纤维化、GPT升高、光过敏、角膜色素沉着、胃肠道反应、甲亢或甲减

观察副作用

地高辛

0.mg

Qd

各种急慢性心功能不全伴有快室率的房颤,房扑,及室上性心动过速

低血钾症,不完全性心室传导阻滞,高血钙,缺血性心肌病,心梗,心肌炎

肾功能不全者慎用观察副作用

心内科常用口服药物

药名

剂量

适应症

不良反应

注意事项

硝酸甘油片

舌下含服0.5mg,1~2分钟缓解,持续30分钟

有效的终止及预防心绞痛发作的药物,作用快,疗效高

初期可出现血管扩张性头痛,通常连用数日后症状可消失,也可面有部潮红,眩晕,直立性低血压和反射性心动过速。

观察血压

预防跌倒

消心痛

含服或吞服5mg

15~30分钟内起效

有效的终止及预防心绞痛发作的药物,作用快,疗效高

初期可出现血管扩张性头痛,通常连用数日后症状可消失,也可面有部潮红,眩晕,直立性低血压和反射性心动过速。

观察血压

预防跌倒

单硝酸异山梨醇酯

20mg

Bid

冠心病的长期治疗,预防血管痉挛性和混合性心绞痛,也适用于心梗后的治疗及慢性心衰的长期治疗

治疗初期常发生头痛,偶有恶心呕吐,面部潮红及皮肤过敏.罕见虚脱,昏厥和剥脱性皮炎。

低充盈压性左心室衰竭,休克,低血压禁忌

心内科常用口服药物

药名

剂量

适应症

不良反应

注意事项

卡托普利

25mg

Tid

高血压症及对利尿药,洋地*类治疗无效的心衰

瘙痒,面部潮红或苍白,血管神经性水肿。味觉异常,胃黏膜刺激,恶心呕吐,腹痛腹泻,可发生暂时性低血压及头昏

肾功能不全、自身免疫缺陷者、孕妇补乳期、儿童慎用。保钾利尿药服用本药后应慎用

盐酸贝那普利

10mgQd

高血压,充血性心衰

头痛,头晕,咳嗽,疲劳,恶心

肾动脉硬化或狭窄,高钾,合用保钾利尿剂及哺乳妇女慎用

酒石酸美托洛尔

12.5mg或25mg

Bid或Qd

急性心梗,不稳定性心绞痛肥厚性心肌病,主动脉夹层,心律失常,甲亢,心脏神经官能症,心衰,快速性心律失常和胸痛

轻微上腹部不适,倦怠或睡眠异常。偶有非特异性皮肤反应和肢端发冷。

中断治疗一般在7-10天内逐步撤除,尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化。

心内科常用口服药物

药名

剂量

适应症

不良反应

注意事项

硝苯地平

10mg,Tid

高血压,冠心病,慢性稳定性心绞痛(劳力性心绞痛)

头痛,面部潮红,燥热,心动过速,心悸,头昏,疲倦。低血压,小腿肿胀,偶有恶心腹泻。皮肤反应如瘙痒,皮疹等

严重低血压、心衰、胃肠道严重狭窄及肝功能不全患者慎用。整片吞服,不宜嚼碎

非洛地平

10mgQd

高血压,心绞痛

面潮红,心悸、头昏、疲乏,踝部水肿,皮疹及瘙痒,极少数可出现低血压伴心动过速

应空腹口服,应整片吞服勿咬碎

苯磺酸氨氯地平

5mgQd

高血压,心绞痛疗

副作用为头痛和水肿,较少见疲劳,恶心,腹痛,面红,心悸和头晕。

肝功能不良者,孕妇及哺乳期妇女慎用

心内科常用口服药物

药名

剂量

适应症

不良反应

注意事项

恬尔心

15mg或30mg

Tid

片剂冠心病、各型心绞痛、轻中度高血压、对件有冠心病的高血压患者尤为适用

偶有低血压、心动过缓、房室传导阻滞、早搏、面部潮红、心悸、眩晕、恶心、头痛、口干,胃肠道不适,一过性GPT升高

低血压、I度房室传导阻滞、房颤、轻度充血性心衰或心肌病、急性心梗、正使用β-阻滞剂者、严重肝肾功能不全者慎用

缬沙坦

80mgQd

各类轻、中度高血压

头痛、头晕、咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛

肝肾功能不全者慎用

坎地沙坦

4mg或

8mg

Qd

原发性高血压

血管性水肿、晕厥、现急性肾衰、高钾、肝功能恶化或*疸、粒细胞缺乏症、肌痛、间质性肺炎

肾动脉狭窄、高血钾、有肝肾功能障碍者、药物过敏史的者、老年患者慎用

心内科常用口服药物

药名

剂量

适应症

不良反应

注意事项

吲达帕胺

2.5mg,Qd

原发性高血压

低钾血症、疲劳、体位性低血压、过敏反应

孕期、哺乳期慎用,低钾血症或痛风者监测血钾和尿酸

阿司匹林肠溶片

0.1Qd

不稳定性心绞痛;急性心梗;预防心梗复发;介入术前后

胃肠道反应、过敏反应、出血、低血糖

只可整粒吞服,注意观察出血情况

硫酸氢氯吡格雷

75mg

Qd

近期发作的中风,心梗、支架植入术后,该药可减少动脉粥样硬化性疾患的发生

紫癫等出血现象、粒细胞减少,胃肠道反应、胃及十二指肠溃疡,皮疹和其他皮肤病。

用药期间应监测小板计数、严重肝病患者以及孕妇、哺乳妇女慎用。儿童不宜。术前停药1周

心内科常用口服药物

药名

剂量

适应症

不良反应

注意事项

氢氯噻嗪

25mgQd或Bid

顽固性水肿

头痛、嗜睡、精神紊乱、低钠、高钾

高钾血症禁忌,避免与卡托普利药物同服,以免引起高钾

安体舒通

20mgQd

Bid或Tid

各类轻、中度高血压

头痛、头晕、咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛

肝肾功能不全者慎用

洛伐他汀

20mg

晚餐时一次顿服

降胆固醇药

头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍、胃肠道不适、血氨基转移酶可逆性升高

用药期间应定期检查血胆固醇、血肌酸磷酸激酶、监测肝功能

与饮食共进以利吸收

心内科常用口服药物

药名

剂量

适应症

不良反应

注意事项

肌苷片

0.2g

Tid

心肌炎、急慢性肝炎辅助治疗

胃肠道反应

对本品过敏者禁用、定期监测肝功能;儿童必须在成人监护下使用

辅酶Q10

10mgTid

心血管疾病

肝炎

可有胃部不适、食欲减退、恶心、腹泻、心悸,偶见皮疹

暂无

雷贝拉唑

10mg

Bid

抑制胃酸的药物,用于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、贲门炎、反流性食管炎等

过敏反应或休克、偶会导致全血细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、溶血性贫血、皮疹、荨麻疹瘙痒感、心悸、便秘、腹泻、头痛

肝脏疾病、老人慎用;定期监测血液生化及甲状腺功能、应在排除恶性肿瘤的前提下再行给药

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