突发心跳骤停倒地，医院！幸好有他们！—医院成功抢救心脏骤停患者1例
3月31日，患者李xx病情稳定，顺利脱机、拔除气管插管，谈及几天前发生的一幕，李xx和家人怎么也不会想到竟会经历一场惊心动魄的生死时速，医院内发病，幸亏医务人员救治及时.....
3月26日下午两点，六十多岁的李先生因反复阵发性胸闷15天，突然加重1.5小时来我院就诊，当赶到门诊楼外时，突发意识丧失瘫倒在地，情况十分危急。疫情防控值班的门卫保安第一时间发现后立即呼喊患者并及时呼叫急救中心人员。不到1分钟，急救中心医护人员赶到，初步诊断患者心跳呼吸骤停，立即予以心肺复苏，并紧急联系ICU准备床位、呼吸机、除颤仪。不到2分钟患者转运至ICU，准备充分的ICU医务人员在申强主任的组织领导下立即开通绿色通道，对患者进行抢救治疗。患者心电监护显示为室颤波形，即刻给予电除颤，并继续胸外心脏按压，同时紧急气管插管、呼吸机辅助通气，反复肾上腺素、胺碘酮用药，碳酸氢钠纠酸，并再次电除颤，患者恢复窦性心律。
但此时医护人员仍不敢松懈，心跳的恢复只是抢救成功的第一步，心肺复苏后最重要的是脑复苏和防治急性肾损伤、消化道出血等并发症。患者还需要依靠大量药物及治疗措施来维持生命体征。ICU申强主任当机立断，为患者进行减轻脑水肿、镇痛镇静、亚低温等脑保护措施，同时积极寻找原发病。根据患者心电图、心肌标志物、心脏彩超检查结果及患者表现，诊断患者是因急性广泛前壁心肌梗死引起的心源性猝死。经过抗血小板聚集、抗凝、改善心肌供血，纠正心律失常，脑保护、肾保护，反复监测血气并稳定内环境等积极救治，患者神志逐渐转清，并顺利停机械通气、拔除气管插管，现生命体征平稳，并择日转至病区继续治疗。
心跳呼吸骤停指心脏射血功能突然终止，是心脏性猝死的直接原因，绝大多数发生在有器质性心脏病的病人，其中以冠心病最常见。心跳呼吸骤停的*金抢救时间只有4分钟，心肺复苏，脑复苏抢救的关键是第一时间尽早开始有效的胸外按压。而心肺复苏患者存活的关键还在于多学科多系统各个环节的强有力支持。幸好，医院时发病，医院健全的急救机制，娴熟的抢救技能和多学科接力，让李先生得到了有效的救治，心、肺、脑均得到了及时复苏。
编辑：宣传科
文：重症监护室
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