正常情况下，心脏有规则有节律地跳动，频率在60-次/分。心跳一旦失去这个规律，就会让人感到不舒服，也就是常说的“心慌”。据不完全统计，我国大约有万人收到心律失常的困扰，他们经常会有心慌、胸痛、气短、乏力等不适症状。
什么是心律失常
我们心脏的正常激动起源于窦房结（总指挥），由窦房结发出信号，沿着传导系统下传，在一定时间范围内依次抵达心房和心室，使心脏收缩和舒张，完成一次“心跳”。心跳的任一环节出现问题，都可能会引起心律失常。
为什么会产生心律失常？
产生心律失常的原因很复杂。有的时候，人们在剧烈运动、高度紧张、精神极度兴奋或发热期间，或在大量饮酒、浓茶、咖啡等时也会感觉到心慌，属于正常情况。而另外众多病理因素中，冠心病、心肌病等多种器质性心脏病都可能引起心律失常；发生心肌梗死、心力衰竭等危重心脏病时，基本都伴发心律失常。此外，内分泌失调、电解质紊乱或自主神经功能紊乱都可能会引起心律失常。
心律失常有哪些类型？
按其发生原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常；按照心律失常发生时心率的快慢，分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。简单来说，当窦房结病了，出现指挥错乱，就会出现窦性心动过速、心动过缓等；窦房结的指挥地位被剥夺，信号传递发生混乱，就会出现早搏、房颤等表现；房室结等传导部门出问题了，就是传导阻滞……
窦房结指挥错乱
节奏过快：心跳频率超过次/分，就是窦性心动过速；
节奏过慢：心跳频率低于60次/分，就是窦性心动过缓；
节奏不规律：心跳时快时慢，就称为窦性心律不齐；
窦房结病变(病态窦房结综合征)：窦房结病变引起的一系列缓慢窦性心律失常。
此外，当指挥部起内讧，心脏某些部位不听窦房结的指挥，抢先发出信号引起心脏搏动，称为期前收缩或过早搏动，也就是我们熟悉的早搏。
信号传输错乱
如果窦房结的指挥地位被剥夺，信号传递发生混乱，并非单向传递，而是在两点之间反复传送信号，就会引起快速性的心律失常。
心房颤动(房颤)：频率可达～次/分。
心室颤动(室颤)：心室快速颤动时，无法有效收缩将心脏的血液泵到全身，人会因循环衰竭而死亡，是最严重的心率失常。
除了信号传递混乱，还可能出现的问题是传导阻滞。包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、左束支传导阻滞和右束支传导阻滞。
去医院要做什么检查？
首要的就是心电图，心电图是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术，它可以明确患者是否有心律失常和心肌缺血。
其次是心脏超声和holter（24h动态心电图）等检查。心脏超声可帮助我们了解心脏的结构和功能是否正常，从而进一步明确心律失常的病因；holter可以监测一天的心电活动，比心电图更为全面，能够检查出各类心律失常及心肌缺血。
心律失常需要治疗吗？
需要注意的是，心律失常并不一定都是需要治疗的。除了病理性因素外，精神紧张、熬夜，过量烟、酒、浓茶、咖啡时，也可能会导致心律失常。所以，如果我们发现自己出现了心律失常，首先应明确有无器质性心脏病，如冠心病、风心病、心肌病等，其次看有无可纠正的诱因，如心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等，然后再给予相应的治疗。
心律失常的日常注意事项
① 生活规律、起居有常，切勿过劳、精神紧张、经常熬夜等，平时要做到适当体育锻炼，保持标准体重。
② 要保持良好的情绪，避免情绪激动，要培养广泛的兴趣，自寻乐趣，经常调节情绪，使自己始终保持良好的心情。
③ 应供给富含VitB、VitC及钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥。限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋*、螃蟹、鱼子等。
④ 禁用刺激心脏及血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。
⑤ 积极预防和治疗引起心律失常的基础疾病，控制患病的各种危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，控制和预防风湿活动，禁烟限酒，避免受凉、细菌感染等。
⑥ 如发现出现心律失常的临床症状，应在医务人员的指导下积极治疗，防止拖延病情，造成严重的后果和不可逆的并发症。
关于心力衰竭今天先讲到这里，我们下期再见！
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