北京中科白癫疯 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin说起冠心病,人们首先想到的是支架、搭桥手术。其实,在所有冠心病患者中,需要支架和搭桥手术的毕竟占少数,更多的患者需要依靠药物治疗,然后加上生活方式和饮食的改变,来维持身体的健康,不到迫不得已,还是以保守治疗为佳。
观海新闻/青岛晚报记者张丽玲
青岛有这样一位心内科专家,32年专注于心内科临床,累计接诊5万余心血管病患者,在药物治疗方面培养临床思维,有着自己独到的方法和理念,深受广大患者好评,他就医院优秀资深医师奖、医院老年内科副主任、硕士生导师赵新闻。
赵新闻年开始从事心内科临床,读研究生专业的方向就是心血管内科,在医院东院急诊科曾担任副主任11年,累计救治上千例重症急性心衰患者,在顽固性心衰、心律失常、高血压诊断和治疗方面有很深的造诣和研究。年,他赴医院心衰中心学习进修半年,多次参加国家级、省级、市级学术交流并做学术报告,在省内急诊学会已有一定的影响。
年他荣获青岛大学临床医师专业认证工作优秀教师、教书育人品牌教师,医院优秀技能培训教师,年获AHA(基础生命支持)专项奖励。
赵新闻还担任美国心脏协会(AHA)初高级生命支持培训导师、中华医学会急诊医学分会感染组委员、中国医促会山东省心脏重症委员会副主任委员、国家心力衰竭医联体山东省执行委员、山东省医师协会急诊医学分会委员、山东省医师协会急诊重症分会委员、山东省中西医结合急诊分会委员等。承担省级和市级课题各一项。
心衰死亡率高于肿瘤
如果有患者查出肿瘤,病人及家属会无比重视。但如果得了心衰,由于人们对其知之甚少,很多病人听之任之。赵新闻说,目前,全国有万心衰患者,发病率达到1.1%,死亡率高于肿瘤,五年生存率低于肿瘤。
在过去很长一段时间里,心衰是没有很好的药物治疗的。最近两年不同了,治疗心衰的药物改天换地,不断有新药问世,延缓心脏的衰竭。赵新闻善于在临床使用新药,在多次学术研讨会上,他都是新药使用第一人。
赵新闻在急诊工作时接诊一位42岁女性患者,扩张性心脏病,心脏停跳过三四次,抢救过来后,一直跟着赵新闻定期服药,现在已经可以日常活动。
还有一位86岁老人,高血压、糖尿病,意识模糊,呼吸困难,一直用呼吸机,找到赵新闻会诊。赵新闻认为病因是心力衰竭,而且是舒张功能不全的心力衰竭。用上对症的药物,病人拔掉呼吸机,病情稳定。最长的心衰患者跟着赵新闻用药20年。他除了给患者开具药物处方,同时,指导患者如何管理自己的生活方式和饮食,来帮助患者延缓心脏衰竭。
无症状心动过缓无需治疗
人的一生心跳次数是有限的,大约27亿次,心跳慢的人,往往寿命越长。有的人心跳次数过快,有的人则过慢。如果心脏跳动的频率过快或过慢影响了日常生活,那就是一种病,这种病叫心律失常。
记者认识一位朋友,常年心跳次数在每分钟52次,他从未服药和治疗,生活如常。赵新闻说,无症状的心动过缓,无需治疗。因为个体已经习惯这样一种心脏频率。美国有一位运动员,心跳次数每分钟才36次。如果感觉头晕、乏力、眼前发黑,要用药物或其他治疗手段干预。
对于心律失常的治疗有多种方法:药物、起搏器、射频消融。有一些患者不能耐受创伤性手术,只能依靠药物。
有一位78岁房颤患者,经常心跳到每分钟次,患者不愿意接受射频治疗,几乎每个月半夜发作都要到急诊室治疗。赵新闻给患者开具两个处方:一是平时预防吃的药;一个是病情发作时服用的药,结果现在患者明显好转。
并非所有降压药都须早晨服用很多高血压患者都知道,降压药一般都是早晨服用。其实,要根据病人的个体情况而定。有一位高血压患者,一吃降压药就降得太厉害,不吃药又头晕,很痛苦。来到赵新闻门诊,赵新闻经过跟踪病人的血压发现,病人的血压都是下午过高,而病人一直是早晨服药。于是,他选择了一种保护心肾功能的降压药,嘱咐病人下午服用。病人果然血压正常了,不良症状随之消失。赵新闻说,现在降压药有六大类,上百种,病人适合哪种药是有讲究的。高血压患者切勿自行乱用药。高血压患者性别、年龄,甚至饮食习惯不同,选择的药物也不尽相同。另外,对于原发性和继发性的高血压,用药也有分别,甚至有的患者需要联合用药。总之,不能一概而论。降压药降压是它的基本功能,它还需要兼具保护心、脑、肾功能的作用。今年5月,国家药监部门将允许一种最新降压药进入中国,很快将应用于临床。名医档案
赵新闻,青岛市医院老年内科副主任,硕士研究生导师。
自年起,从事急诊心脏支架介入、起搏器植入术、射频消融术以及高血压、心力衰竭、心律失常等诊治,并于医院心脏中心研修急诊介入治疗半年。
年至.年,担任?岛市医院东院急诊科副主任,并于年在医院心衰中心进修半年。.业余时间积极参加国家级、省级、市级学术交流并做学术报告,在省内急诊学会已有一定的影响。
荣获上合峰会医疗保障山东省先进个人,医院评为优秀资深医师奖,年?岛大学临床医师专业认证工作优秀教师,年度教书育人品牌教师,年度?岛市医院优秀技能培训教师,年度AHA(基础生命支持)专项奖励担任美国心脏协会(AHA)初高级生命支持培训导师,中华医学会急诊医学分会感染组委员,中国医促会山东省心脏重症委员会副主任委员,国家心力衰竭医联体山东省执行委员,山东省医师协会急诊医学分会委员,山东省医师协会急诊重症分会,山东省中?医结合急诊分会委员,山东省健康管理协会全科医学分会第一届委员。年以来发表国家级以上论文四篇,SCI收录一篇,承担省级和市级课题各一项。
门诊时间:周四上午,青岛医院东院心衰门诊;周四下午,东院心内科门诊。
作者简介
张丽玲,曾任青岛晚报健康部主任、《健康青岛》主编、健康工作室负责人,全搜索网健康频道总监,现在青岛晚报开设“丽玲名医面对面”及文学随笔专栏。被聘为中华医学会科学普及分会第七届委员会新闻学组专家委员暨健康传播大使,在青岛乃至全国医疗新闻报道领域具有一定的影响力。
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