北京白癜风治疗中心 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html什么是房颤?
房颤时不协调的心房电活动和无效的心房收缩的室上性心动过速。
房颤的心电图表现
1、不规则的RR间期(房室结传导不受损)
2、无明显重复的P波
3、不规则的心房激动
怎么诊断房颤?
单导联心电图描记时间至少为30秒或有12导联的ECG经专业医生诊断为房颤。
房颤有什么危害?
死亡增加1.5-3.5倍;导致20%-30%的脑卒中,不明原因的卒中占10%;增加20%-30%的心衰;老年血管性痴呆增加1.5倍;增加10%-40%的住院;导致抑郁;生活质量下降。
我国有多少房颤患者?
据统计,我国约有万的房颤患者,与冠心病的发病率相当。全国万缺血性卒中患者合并房颤。
导致房颤的危险因素
心电检查:常见的心电检查有哪些?
常规心电图连续心电监护
重复12导联心电图24小时/延长Holter
具有以下因素人群应进行房颤筛查
1、65岁患者
2、短暂性脑缺血/卒中
3、不明原因卒中
4、起搏器/植入型心律转复除颤器
5、房颤易患因素,包括年龄高血压,冠心病等
便于携带的、廉价的房颤筛查设备
使用智能手环,在家也可以随时监测是否有房颤或心律失常。智能穿戴设备通过脉搏波(PPG)技术筛查房颤,诊断房颤的准确性与心电图相比达99%以上。
PPG技术筛查房颤的优势
1、可视化的PPG信号
2、佩戴方便:智能手机,智能手表,智能手环
3、敏感性、特异性、准确性高
4、信号干扰小
5、可连续监测
房颤筛查患者有哪些获益
预防:
1、对存在风险的患者使用抗凝药预防卒中/系统栓塞
2、预防后序症状发作
预防/逆转:
1、心房电/机械重构
2、房颤相关的血流动力学紊乱
3、房性和室性心动过速诱发的心肌病
预防/减少房颤相关的致残、住院。
减少:房颤带来的临床后果
房颤患者的管理
医院心内科已加入北京医院发起的华为心脏健康研究,患者购买手环后用华为手机或荣耀手机下载“心脏健康研究”和“MAFA心健康”两个APP就可通过华为智能设备进行房颤筛查和加入房颤综合管理。
房颤患者筛查和管理流程
智能设备诊断房颤→电话联系患者到当地合作
医院确认→加入房颤整体ABC管理流程
通过房颤的管理,可对房颤射频消融术后的患者进行长期随访,并指导治疗,帮助患者早日停用抗凝药和抗心律失常药。对于房颤的中、高风险患者可长期、远程的对患者进行检测,督促患者正规治疗,提高抗凝药使用的依从性,预防脑卒中,减少房颤引起的不良后果。
医院心内科是区域的优势学科,通过近几年的发展已成为区域的专业标杆。心内科常规开展急诊冠脉介入治疗,各种复杂心律失常的射频消融治疗,起搏器植入,先天性心脏病的治疗。在四川省率先开展房颤冷冻消融术,高功率房颤消融术,梗阻型肥厚型心肌病射频消融术,也是省内少有的具有穿刺心包进行心外膜消融各种复杂心律失常的学科之一。通过近几年的努力,已获评国家标准化房颤中心示范中心。心内科仍会再接再厉,为广大的患者提供优质的诊疗服务。
专家介绍
*深心内科副主任医师/副教授
四川省起搏与电生理专业委员会房颤学组委员;中国生物医学工程学会心律分会委员;无线精准EP沙龙四川工作组成员;中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会委员。年毕业于华中科技大学同济医学院(原同济医科大学),心血管专业硕士,从事心内科临床工作12年,心律失常介入工作9年。承担完成省科技厅课题1项,院内攻关课题1项。发表论文18篇,其中SCI论文一篇。擅长各种快速心律失常包括(室上速、预激综合征、室速、室性早搏、房颤、房扑)的射频消融及药物治疗;穿刺心包经心外膜治疗各种复杂心律失常;缓慢心律失常(病态窦房结综合征、房室传导阻滞)起搏器植入,心力衰竭的药物和器械治疗。在四川省率先开展房颤冷冻消融术,高功率房颤消融术,梗阻型肥厚型心肌病射频消融术。
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