一.健康小常识：
降低癌症风险，要从点滴做起
对于个人来说，日常生活的点滴改变就可以降低癌症风险！已经被普遍接受的、可以通过改变生活方式来降低癌症风险的方法，总结起来有以下几个方面。
不吸烟，避免二手烟
吸烟是癌症最重要的危险因素，也可以通过改变自身行为来加以预防。关键在于认识到吸烟的危害，积极行动起来。吸烟者要戒烟，不吸烟者要尽量避免二手烟、三手烟。同时，要积极支持和促进控烟的立法，让所有家庭和公共场所都变成无烟的清洁空间。
适量饮酒
饮酒增加癌症的风险，与饮酒量密切相关。对于个人来说，由于遗传背景和生活环境的差异，饮酒带来的风险是不同的。以预防癌症为目的，最好是滴酒不沾。每个人还应了解自己癌症、心脑血管疾病的家族史，结合其他危险因素，权衡饮酒的利弊。
选择健康的饮食
一日三餐与防癌息息相关。对于如何选择健康的饮食，中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》给出了具体、明确的建议，概括起来是：食物多样，谷类为主；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒。只要遵循指南的推荐，坚持不懈地调整自己的膳食结构和饮食习惯，就可以大大降低癌症风险，并保持健康、充沛的体力。
坚持锻炼，保持健康体重
我国全民健康生活方式的宣传口号是：“管住嘴，迈开腿，吃动两平衡”。除了选择健康的食物，还应该坚持锻炼，保持健康的体重，有效降低癌症风险。
每天坚持30分钟以上的中等强度的体育锻炼。找到一种自己喜欢的运动方式，比如快走、跑步、游泳、拳操、自行车等，每天运动，持之以恒。
养成定期测量体重的习惯，监测体重变化。简单的评价健康体重的方法是将身高减去（女性减去），单位是公斤，就是适宜体重。更精确的方法是计算体质指数（BMI），判定自己是否处于健康范围内，并据此制定膳食和运动计划，将体重维持在健康范围。
改善生活方式，只要持之以恒，坚持不懈，一定能够降低癌症的风险。这些方法不仅能降低癌症的风险，还能有效降低心脑血管疾病和糖尿病等其他慢性疾病的风险，让你的身体保持健康、年轻！
降低癌症风险并不难，只要你行动起来！
二.新药窗口：
比拜克胶囊
[主要成份]熊胆粉、冰片、大*(酒制)、儿茶、胡*连、玄明粉、香墨。[性状]本品为胶囊剂，内容物为棕褐色至灰黑色颗粒；气香，微腥、味苦。[功能与主治]清热、解*、通便。用于外感病气分热盛，发热烦躁，头痛目赤，牙龈肿痛，大便秘结等症。
比拜克胶囊具有较强的解热、镇静、抗炎、止咳作用，对引起上呼吸道感染常见的流感病*、腺病*有较强的灭活作用，对引起上呼吸道感染常见的金*色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等均有较强的抑制作用。上呼吸道感染为常见病、多发病，多为细菌和病*交叉感染。对细菌感染和病*感染所致上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、牙龈炎；鼻炎、副鼻窦炎、结膜炎；热*所致的发热、烦躁、易惊、头痛、咳嗽、目赤、口疮、咽喉、牙龈肿痛、大便秘结等症疗效较好，对小儿感冒高烧疗效尤其显著，起效迅速、退热和咽痛消失较快，且安全，无*副作用，无耐药性是当今治疗上呼吸道感染的新一代理想良药。
[用法与用量]口服。成人一次2-3粒，小儿一次1—2粒，三岁以下的酌减，一日3次。[使用注意]1．部分患者服药后大便次数稍有增加属正常现象。2．孕妇忌服。3．脾胃虚寒者慎服。[贮藏]密封，置阴凉干燥处。[有效期]18个月。
三.药物解析：
百部
性味归经
甘、苦，平。归肺经。
性能特点
本品甘润苦降，性平不偏，专入肺经。善润肺止咳，为治新久咳嗽之要药，最宜痨嗽及百日咳。善杀虫灭虱，为治头虱、体虱、烧虫病之佳品。
功效
润肺止咳，杀虫灭虱。
主治病证
(1）新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。
(2）蛲虫病，头虱，体虱。
用法用量
内服：煎汤，5～9g；或入丸散。外用：适量，煎汤熏洗，或研末撒。久咳虚喘宜蜜炙用，杀虫灭虱宜生用。
使用注意
本品易伤胃滑肠，故脾虚食少便溏者慎服。
故事
从前，有一对夫妻，两人非常恩爱。妻子打理家务，尽职尽责，对丈夫倍加关心；丈夫在外面耕作打拼，维持生计，对妻子也百般呵护，日子虽然过得苦了点，但是这个家一直非常温馨。
有一年秋天，妻子看到满地的落叶，心想着，秋天来了，冬天也就快来了，应该给丈夫做件棉衣，好用来冬天御寒啊，他以前的那件已经破烂不堪了。当时，丈夫去了县城办事，要一阵子才能回来。于是，她马不停蹄，日以继夜地做衣服，心想着要在丈夫回来之前把衣服做出来，好给他一个惊喜。妻子的身体素来不是很好，以前就病过一次，咳嗽了几个月，好不容易才治好。这一次，由于过度操劳，妻子的病又犯了，不停地咳嗽，但她仍咬着牙，忍着病痛，继续为丈夫做衣服，终于，在丈夫回来的前一天把衣服做好了。妻子如此关心着丈夫，丈夫也非常惦记着妻子，他在县城的时候特意买了些治疗咳嗽的药，以防不时之需。丈夫回来后，见到那些药，妻子非常感动。妻子按要求吃了一段时间的药，咳嗽的症状减轻了不少，夫妻俩很是欣慰。后来有一次，妻子不小心，把放在灶台上熬好的药打翻了，掉在洗澡水里。由于打水的地方离家比较远，倒掉可惜，于是她只好将就着仍洗了澡。其实，妻子除了有咳嗽的毛病之外，还有阴道瘙痒，只不过，这种事难于启齿，就一直没有告诉丈夫，没想到这次用混有药物的水洗了澡后，瘙痒也减轻了。妻子喜出望外，后来不仅喝，还用药水洗澡，咳嗽和瘙痒都痊愈了。妻子问这是什么药，丈夫说，好像是叫“百部”。原来百部不仅可以治疗咳嗽，还能止痒啊！
四.见证辨病：
偏头痛的诊断
1、年龄：在整个儿童期和青少年期，偏头痛的患病率呈上升趋势，多在20-40岁之间发病，50岁以后可部分或完全缓解。2、性别：青春期前男女患病率相似，青春期后女性较男性居多，绝经期后男女患病率接近。3、发作时间：每次发作持续大约4-72小时。4、头痛部位：单侧或双侧头痛，大多数为单侧头痛。5、疼痛程度：中重度疼痛。6、疼痛性质：搏动性疼痛或者呈现炸裂性剧烈疼痛。
临床表现
1、前驱期：头痛发作前，可出现抑郁、不安、嗜睡、畏光及颈部发硬等不适症状。2、先兆期：主要有视觉先兆、感觉先兆和语言先兆三种表现。视觉先兆主要表现为闪光、暗点、视野缺损、视物变形等症状；感觉先兆主要表现为面部和上肢部位出现针刺感、麻木感等症状；语言先兆主要表现为言语障碍。偶有出现运动障碍的情况。这些症状通常会持续5-30分钟。3、头痛期：以单侧头痛为主，可左右交替发生，但也存在双侧头痛的可能。头痛发作时常出现食欲下降、头晕、注意力不集中、记忆力下降及恶心等症状，严重时出现呕吐现象。4、恢复期：头痛症状在持续4-72小时左右时会自行好转，但也伴有疲劳、筋疲力尽、头皮触痛等症状。偏头痛发作时分为：前驱期、先兆期、头痛期和恢复期四个时期，但并非所有患者发作均出现上述四期症状。
临床分类
1、有先兆偏头痛：指有明确前驱症状的偏头痛。2、无先兆偏头痛：指没有前驱症状的发作性偏头痛。3、复杂性偏头痛：指伴有各种神经症状的偏头痛，以眼肌麻痹型偏头痛和偏瘫型偏头痛为主。4、其他型偏头痛：心脏型偏头痛、基底动脉型偏头痛、儿童偏头痛、慢性偏头痛、月经性偏头痛、妊娠期偏头痛、哺乳期偏头痛等。
并发症
1、偏头痛性梗死：极少数情况下出现颅内相应供血区域的缺血性梗死，持续60分钟以上。2、诱发癫痫：癫痫发作发生在先兆症状中或后1小时以内。
五.用药禁忌：
30药，儿童禁用慎用
01
氨基糖苷类
常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等。禁忌：6岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。原因：使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。禁止与速尿合用，可加强耳*性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭。
02
阿司匹林及其复方制剂
禁忌：3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。原因：儿童患者，尤其有发热及脱水时，使用阿司匹林易出现*性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹林，可能发生瑞氏综合征（一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%）。
03
萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康
禁忌：2岁以下儿童禁用萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康；儿童禁用吡罗昔康。原因：非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件（阿司匹林除外）；尼美舒利即使短期使用也可引起无症状的、致命的肝损害；吡罗昔康、美洛昔康所引起的严重皮肤反应的风险高于其他非甾体抗炎药物。
04
大环内酯类：红霉素、无味红霉素
禁忌：2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。
05
复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）
禁忌：2岁以下儿童禁用。原因：①地芬诺酯为哌替啶的衍生物，有与吗啡相同的基本结构，对中枢神经系统有抑制作用，长期应用时可产生依赖性；②复方地芬诺酯极易导致小儿中*，早期主要有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样中*表现；后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中*表现。
06
阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑
禁忌：2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶；儿童禁用左旋咪唑。原因：2岁以下的儿童接触虫卵的机会要少，一般不需要服用驱虫药；两岁以内的幼儿肝肾发育尚不完善，药物会伤害幼儿的肝肾。哌嗪、噻嘧啶：可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害，对人体（特别是儿童）具潜在的神经肌肉*性，应避免长期或过量服用。阿苯达唑，左旋咪唑：均可导致脑炎综合征、急性脱髓鞘脑炎、迟发性脑病。其中，阿苯达唑的脑炎样反应发生率较低；左旋咪唑发生率较高（临床已极少使用）。
07
磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP)
新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；新生儿*疸，2岁以上医生指导下使用。
08
喹诺酮类药物
常用药物：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。原因：喹诺酮类药物用于数种幼龄动物时，可致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织的损伤。
09
西咪替丁
禁忌：16岁以下儿童不推荐使用。原因：西咪替丁可通过血-脑脊液屏障，具有一定的神经*性，幼儿用药后易出现中枢神经系统*性反应。
10
雷尼替丁
禁忌：8岁以下儿童禁用。原因：H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）连续使用均对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害。雷尼替丁的不良反应较西米替丁少而且轻。雷尼替丁偶有报道会导致肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎。通常是可逆的，但偶有致死的情况发生。雷尼替丁偶有心律失常，例如心动过速、心动过缓、心博停止、心室阻滞及心室早博。
11
维生素A
儿童慎用，过量可引起毛发枯干、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、头痛、呕吐等中*症状，影响骨的发育，长不高。
12
洛哌丁胺
禁用：2岁以下儿童禁用洛哌丁胺；5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。原因：洛哌丁胺的化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，适用于各种病因引起的急、慢性腹泻的治疗。但其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，包括过敏性休克、阴茎水肿、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭、意识障碍等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制其用于低龄儿。
13
药用炭片（胶囊）
禁忌：禁止3岁以下小儿长期应用。原因：药用炭能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有*与无*刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强烈且无选择性，能影响胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性，减少维生素的吸收，长期应用可致小儿营养不良。
14
氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明
禁忌：酮替芬：3岁以下儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确；氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明：国内新生儿和早产儿禁用；国外2岁以下儿童避免使用。原因：第一代抗组胺药是亲脂性的小分子化合物，易透过血脑屏障，从而抑制中枢、并有抗胆碱能及微弱的局部麻醉作用，不良反应为嗜睡、注意力不集中，烦躁不安，也可引起胃肠功能紊乱，食欲亢进等。现有证据表明这些药物还可能导致矛盾的中枢兴奋，烦躁不安，失眠或癫痫发作等，过量时还可引起心动过速、心脏传导阻滞或心律失常。虽然第一代抗组胺药用于“使儿童平静下来”，并使他们睡得更好。但是，现已经证明第一代抗组胺药，如扑尔敏和异丙嗪可以显著扰乱睡眠结构，在睡眠和快速眼动睡眠时相增加延迟发作，缩短睡眠和整体睡眠。
15
维生素C
儿童慎用，服用过量可引起腹痛、腹泻等症；服用时忌吃猪肝。
16
维生素D
儿童慎用，过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症，婴儿服用过多，则引起婴儿高血压。
17
异丙嗪
禁忌：2岁以下儿童禁用。原因：异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡；还可能引起小儿肾功能不全；患急性病或脱水的小儿，注射本药后易发生肌张力障碍（锥体外系症状）；儿童单次口服本药75~mg，可发生过度兴奋、易激动或噩梦等异常反应。
18
氨茶碱
儿童慎用，超量会导致氨茶碱急性中*，出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡，应严格按医生指导掌握用量。
19
阿司咪唑、特非那定
禁忌：12岁以下儿童避免使用。原因：偶可引起Q-T间期延长，室性心律失常、心脏骤停等。医院已弃用该药。
20
中药滋补剂：人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草等
儿童及青少年慎用，可致性早熟
21
氯霉素
禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。原因：新生儿肝脏酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能又差，药物自肾排泄较成人缓慢，故氯霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生*性反应(灰婴综合征)，故新生儿不宜应用本品，有指征必须应用本品时应在监测血药浓度条件下使用。
22
氮卓斯汀
禁忌：口服给药：12岁以下儿童口服给药的安全性及有效性尚不明确；滴眼液：不推荐4岁以下儿童使用；鼻喷剂：不推荐5岁以下儿童使用。原因：氮卓斯汀除抗组胺作用，还有抗炎、平喘及抗过敏作用。氮卓斯汀有一定的中枢抑制作用，可引起嗜睡、头晕、口干、多梦、咳嗽、腹痛、恶心、乏力、鼻痛等。对使用本品易产生嗜睡、眩晕的患者，用药后不宜进行驾驶车辆。
23
微量元素锌
浓度大于5ml／L时损害巨噬细胞，减弱杀灭真菌的能力，增加脓疮病的发病率。
24
呋喃妥因、呋喃唑酮
禁忌：新生儿禁用。原因：新生儿酶系尚未发育完全，易诱发溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。
25
哌替啶(度冷丁)
婴幼儿慎用，1岁以内小儿一般不应静脉注射本品或行人工冬眠，儿童慎用。
26
替硝唑、奥硝唑
禁忌：替硝唑口服：仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；替硝唑注射剂：12岁以下儿童禁用；奥硝唑注射剂：建议3岁以下儿童不用。原因：治疗厌氧菌感染及预防术后厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。另外，硝基咪唑类均可能引起癫痫发作和周围神经病变。
27
地西泮(安定)
新生儿、6个月以下儿童忌用，儿童慎用，可致粒细胞减少、肝功能损害。
28
呋塞米(速尿)
儿童慎用，用药量宜少，间隔适当延长，忌与氨基糖苷类合用。
29
吲哚美辛(消炎痛)
儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道，儿童慎用。
30
扑热息痛
儿童若每日用量超过3g时，便可能发生急性中*，甚至可以引起致死性肝损伤。
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