每日一练西药81 [复制链接]

药一

1、题干：药物警戒的主要工作有

A、早期发现未知的严重不良反应药物相互作用B、监测不良反应的增长趋势C、确定风险因素，探讨不良反应机制D、对风险/效益进行定量评估和分析E、药物临床试验中不良反应监测

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解析：警戒主要内容包括：1.早期发现未知的严重不良反应、药物相互作用；2.监测不良反应的增长趋势；3.确定风险因素，探讨不良反应机制；4.对风险/效益进行定量评估和分析。

2、题干：药物排泄的途径包括

A、肺B、肾脏C、胆汁D、乳汁E、唾液

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解析：绝大多数药物经肾脏排泄，其次是通过胆汁排泄。少数药物可经肺、乳汁、唾液、汗液等途径排泄。

3、题干：制备注射剂时，可选择使用的增溶剂、润湿剂、乳化剂是

A、聚氧乙烯蓖麻油B、聚维酮C、卵磷脂D、普朗尼克F-68E、蔗糖F、-68E蔗糖

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解析：注射剂的增溶剂、润湿剂或乳化剂常用的有：聚氧乙烯蓖麻油、聚山梨酯20、40、80（吐温20、40、80）聚维酮、聚乙二醇-40-蓖麻油、卵磷脂、脱氧胆酸钠、普朗尼克F-68（泊洛沙姆）。

4、题干：高分子溶液具有

A、具有荷电性，即高分子化合物解离，带有电荷，可产生电泳现象B、具有渗透性，渗透压较高，与药物浓度有关C、具有黏度，体系呈黏稠性流体状，黏度大小与分子量有关D、具有聚结特性，加入电解质出现聚集沉淀E、具有胶凝性，温度降低可形成凝胶

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解析：高分子溶液剂具有（1）荷电性；（2）渗透压；（3）黏度；（4）聚结特性（本身不聚结，当有离子加入时会聚结）；（5）胶凝性。

5、题干：属于肝药酶诱导剂的药物是

A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、利福平D、卡马西平E、灰*霉素

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解析：常见的肝药酶诱导剂有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、灰*霉素、水合氯醛、螺内酯等。

药二

1、题干：下列哪些药物可用于深部真菌感染的治疗

A、咪康唑B、特比萘芬C、伊曲康唑D、氟康唑E、两性霉素B

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解析：本题考查抗真菌药物的临床应用。两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染，并作为首选药。氟康唑临床用于治疗深部真菌病，如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。咪康唑对深部真菌和部分浅表真菌有良好的抗菌作用。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑强。特比萘芬适用于甲真菌病，皮损广泛的浅表皮肤真菌感染，如体股癣、手足癣、头癣。

2、题干：下列关于M胆碱受体阻断剂的作用特点的描述，选项正确的是

A、比β2受体激动剂弱B、起效也较慢C、长期应用不易产生耐药性D、对老年患者的疗效不低于年轻患者E、适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者

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解析：本题考查的M胆碱受体阻断剂的作用机制。M胆碱受体阻断剂舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。

3、题干：抗痛风药的作用机制包括

A、抑制粒细胞浸润B、抑制尿酸生成C、促进尿酸排泄D、促进尿酸分解E、抑制前列腺素的合成

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解析：抗痛风药根据其作用机制分为：（1）抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药。（2）抑制尿酸生成药。（3）促进尿酸排泄药。（4）促进尿酸分解药

4、题干：下列关于围手术期抗菌药物的应用的描述，正确的是

A、一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30分钟左右B、术后使用时间不宜过长C、应在术前05～2h给药D、清洁手术，无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物E、必须选择杀菌剂，首选头孢类

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解析：本题考查的是抗菌药物的知识点。对Ⅰ类清洁切口术前应用抗菌药物必须掌握下列原则：1.必须选择杀菌剂；2.一般使用静脉滴注方式；3.以小容量溶剂稀释，滴注时间为30分钟左右；4.给药时间应在术前0.5～2h给药；5.术后预防性用药的使用时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期；6.预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

5、题干：服用双膦酸盐类可导致

A、食管炎B、高钙血症C、血压升高D、有症状的胃食管反流病E、肝功能异常

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解析：双磷酸盐类的不良反应：十分常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡，应采用坐位服药。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失；快速静脉注射依替膦酸钠二和氯屈膦酸二钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。

药综

1、题干：阿司匹林应慎用或禁用的人群有

A、消化道溃疡患者B、支气管哮喘患者C、血小板减少症患者D、心绞痛患者E、肝肾功能障碍患者

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解析：本题考查阿司匹林的禁忌症。该药可刺激胃肠道出血，可引起过敏，抑制血小板聚集，损伤肝肾。心绞痛患者服用阿司匹林，可防止血栓生成。血小板计数偏低患者服用阿司匹林容易造成出血。

2、题干：关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有

A、新婚期可选择复方短效口服避孕药B、复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠C、长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全D、哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全E、绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应，应继续使用至绝经后半年再取出

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解析：新婚期一般选择短效口服避孕药、阴茎套。短效避孕药在体内代谢快，停药后即可妊娠；长效避孕药体内排泄慢，需停药6个月之后受孕才比较安全。哺乳期为防止药物对婴儿影响，尽量采用阴茎套避孕，尤其不能使用长效避孕药。绝经半年后受孕几率极小，可去除宫内节育器。

3、题干：下列药物中，可能引起儿童中枢神经系统疾患的有

A、氨茶碱B、四环素C、庆大霉素D、阿托品E、氯苯那敏

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解析：本题中，氨茶碱、阿托品、氯苯那敏等抗组胺药可致儿童昏迷及惊厥；庆大霉素等氨基糖苷类引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A可致婴幼儿良性颅压增高、囱门隆起等。因此5个备选答案全选。本题考查可能引起儿童中枢神经系统疾患的药物。

4、题干：强心苷中*的处理，正确的有

A、缓慢停药，以避免戒断症状B、静脉注射利多卡因C、电复律D、立即停药E、补钾

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解析：发生强心苷中*后应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射。

5、题干：米非司酮作用机制是

A、抗雌激素B、抗雄激素C、抗孕激素D、抗盐皮质激素E、抗糖皮质激素

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解析：本题考查的是妇科疾病与计划生育的知识点。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。

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