冠心病如何进行康复治疗 [复制链接]

上周日介绍了"养心"。今天开始介绍对于不同种类的心血管疾病，如何康复治疗。

发挥自身修复能力，才能最终攻克

心血管疾病，是一种慢痛，让人承受身体和心理的双重打击。大多数病人，在经历漫长的病痛后，就将疾病治疗的主动权完全交给了医生，将药物、手术治疗，捧上了神坛。以为依靠科技的进步，就可以让所有医学问题迎刃而解。科学进步是螺旋式上升的，发展到今天已经证实——心血管疾病的治疗，绝不能仅依靠科技层面的发展。只有发挥人体自身的修复能力，才能最终攻克这个医学难题。如何发挥人体自身的修复能力呢？这就是心血管疾病的康复治疗。

心血管康复是对因治疗，属于标本兼治。

医院心脏康复中心的负责人，冯雪医生介绍了对于不同种类的心血管疾病，康复治疗分别要如何做。冠心病：运动康复冠心病是人类的“头号杀手”。冠心病的康复，可以达到两方面效果，一是切断形成冠心病的危险因素，二是修复已经损伤的冠状动脉。简单说，就是对原因的预防和结果的改善。其中的核心，是运动康复。冯医生举例：老张56岁时，出现了典型的运动后心绞痛，已经发展到爬一层楼梯就会出现。在医院做了冠脉CT检查，结果发现，老张心脏上的某根血管确实堵了80%。老张不肯放支架，接受了药物治疗就出院了。但回家后心绞痛还在，于是老张来到了康复中心。老张每周五天在医生监护下，以及两天在家执行运动处方。八周以后，老张兴奋地说，他们家三楼，他一口气上去，没有任何不适。标准的三个月心脏康复后，老张做了运动测试，在老张最大运动负荷下，也没有出现任何心肌缺血（心绞痛的表现）。老张在接着的三年里，一直继续坚持这个运动处方，同时做到了血压、血脂、血糖控制达标。三年后复查时，他的那根血管狭窄的程度已经降到了50%，已经不再需要放支架了。运动，让老张的身体发生了哪些神奇的变化呢？第一个神奇，就是改变了老张的缺血阈值。在稳定的心绞痛中，心脏的缺血，不会随时发生。只有在我们外在的需求增加到了一定的阈值，而心脏最大的供血又不能满足时，缺血和伴随的心绞痛才发生。运动康复不仅可以使心脏的最大供血提升，同时还可以提高外在需求对于供血的利用效率，因此也就不断提高了这个缺血阈值。表现为，原来爬一层楼梯就会发生的心绞痛，现在爬三层楼梯也没有缺血发生。没有缺血的发生，首先对心脏本身就是保护，其次老张的生活质量、寿命都将大大改善。第二个神奇的改变，就是运动康复可以延缓、甚至逆转动脉粥样硬化斑块的产生，在一定程度上减轻血管的狭窄程度。斑块不是一朝一夕形成的，所以，这个斑块的改变也需要经年累月的时间和科学的方法。除此之外，运动康复还可以帮助心脏建立丰富的侧枝循环。也就是，如果心脏A区域的供血由于血管狭窄，不够了，运动康复可以让心脏绕道生长出新的侧枝血管，以补充这个区域的供血。所以，运动康复是治疗冠心病的神器，说到底就是我们自己身体的力量。在医生的指导下，这份力量可以改造我们的心脏、心脏上的血管，以及身体里的每一根血管。

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明天说“心律失常”的康复。