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耄耋老人患房颤,消融封堵双保险心内科一 [复制链接]

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房颤是老年人常见的心律失常疾病除了会引起心慌不适的症状外房颤发生时心脏中的血流变得无序容易在左心耳凝结形成血栓房颤终止时左心耳的血栓就会随着血流冲向全身各处轻则引起晕厥、脑梗死(中风)严重时将会威胁生命日前,我院心血管内科一病区方存明主任团队为一位耄耋老人,成功实施我市首例房颤消融+左心耳封堵“一站式”治疗,一次手术解决房颤两个问题,提高患者生活质量。此项技术的开展,标志着我院房颤的治疗水平迈上新台阶,也为房颤患者提供了预防脑卒中的新方式。

一年前,八十岁的杨奶奶出现了无诱因下心房颤动的症状,近日,因胸闷、心慌加重来院就诊,据杨奶奶介绍,自已三个月前曾发生脑梗就诊于外院,虽然积极治疗,但仍有右上肢活动不灵活的问题,相关检查后确诊为心房颤动、高血压、脑梗塞后遗症。

为减少杨奶奶再次发生脑梗的几率、降低手术风险,经反复讨论及精心准备,方存明主任团队决定选择“心腔内超声(ICE)指导下房颤导管射频消融+经皮左心耳封堵术”进行一站式治疗,射频消融术治疗房颤,左心耳封堵预防血栓形成,同时避免患者接受多次手术的痛苦和治疗风险,缩短住院时间。手术在局部麻醉及静脉浅度镇静镇痛下进行,术后患者安返病房,无并发症,目前杨奶奶已康复出院。

延伸阅读

1、什么是房颤?正常人的心率是窦性心律,窦房结指挥整个心脏有节奏的规律跳动,房颤时心房不听窦房结指挥,代之以不规律地颤动,带动整个心脏是无节奏的跳动。2、房颤症状有哪些?有的表现心悸、胸闷、乏力、活动后易疲劳,有的会出现头晕、黑朦或晕厥,还有的入睡困难、心理困扰。3、什么是导管射频消融治疗?通过微创导管技术,将很细的导管从大腿根部放入血管内,到达心脏发病位置,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。射频消融益处:1、微创、局麻,损伤小;2、恢复正常心律,成功率远高于药物治疗,首次消融成功率达80%以上;3、减少药物的依赖和副作用;4、降低患者中风率,提高生活质量。4、预防中风,手术封堵or吃抗凝药?方存明主任表示,房颤卒中防治是个需要精确评估的治疗,卒中风险的高低、出血风险的高低以及患者本人的意愿都是重要的考虑因素。抗凝药效果佳,但关键是要终身坚持,另一方面,抗凝疗法也有出血风险。方存明主任介绍,左心耳封堵是抗凝治疗重要的补充和替代疗法。如果能够坚持服药,同时接受出血风险,可以选择服药抗凝;如果想要获得更好的生活质量,左心耳封堵手术可能是更好的选择。

团队介绍

方存明

心血管内科主任医师,心血管内科一病区主任。毕业于皖南医学院临床医学专业,在职研究生学历,从事心血管内科临床工作多年,曾医院、南京*区总院进修深造,擅长心血管内科疾病诊治、危重病人抢救、冠心病介入手术治疗及起搏器置入技术等。发表学术论文十余篇。

马小林

心血管内科主任医师,心血管内科一病区副主任。毕业于蚌埠医学院临床医学专业,在职研究生学历。从事心血管内科临床工作多年,医院、医院进修深造,擅长心血管内科疑难危重疾病诊治及心脏介入手术治疗。发表学术论文多篇。

胡学俊

心血管内科副主任医师,毕业于皖南医学院临床医学专业,医学硕士。从事心血管内科临床工作多年,曾在医院进修深造。擅长心血管内科常见病、多发病及疑难病诊治,尤擅冠心病诊治及介入治疗、心脏起博治疗等。发表学术论文多篇。

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心血管内科副主任医师,医学博士,毕业于广西医科大学心血管内科专业,曾在医院、广西医院、浙医院进修深造,专修心律失常及电生理。擅长心律失常介入治疗。发表学术论文多篇,其中SCI2篇。

来源:医院

编辑:陈智强

审核:施琴

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