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口诀助你速记抗生素必知内容！1.头孢类抗生素分类：一拉定唑林氨苄二呋孟替克丙烯三肟他啶哌曲松四代吡肟骑匹马五代洛林托罗普内容解释：一代四种：头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄；二代五种：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯；三代六种：头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松；四代二种：头孢吡肟、头孢匹罗；五代三种：头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。2.四环素抗菌谱：二菌四体一虫灵内容解释：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。3.磺胺类抗菌谱：二菌一体和一虫，外加结核与麻风内容解释：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。注：磺胺类不良反应预防：碱化尿液多饮水，定期检查尿常规。4.抗疟药：控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范伯氨喹啉*性大，特异体质慎用它内容解释：氯喹是控制疟疾症状的首选药物，进行根治治疗，常用氯喹与伯氨喹联合治疗；疟疾可用乙胺嘧啶预防；伯氨喹啉*性比其它抗疟药大，易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热，停药后自行恢复。少数特异体质者可发生急性溶血性贫血（因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶），立即停药，给予地塞米松或泼尼松可缓解，并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液，严重者输血。5.甲硝唑抗菌谱：甲硝唑药作用灵，原虫滴虫厌氧菌肠内肠外阿米巴，效果良好首选它内容解释：甲硝唑对原虫、阴道毛滴虫和厌氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，肠外肠内阿米巴感染首选甲硝唑治疗。6.青霉素抗菌谱：窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉过敏反应危险大，一问二试三观察内容解释：青霉素作用机制是竞争性抑制转肽酶。使粘肽合成收到干扰；主要作用于G+细菌；其中，青霉素最危险的不良反应是过敏，必须严格规范操作。一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）内容解释：通过战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱，包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。7.氨基甙类：氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病耳肾*性最严重，控制剂量定慎用内容解释：氨基甙类属于杀菌剂，主要作用机制是抑制菌体蛋白质的合成，对G-杆菌有很好的作用；同时，氨基甙类治疗结核病有很好的效果，是抗结核的一线药物。特别注意的是，其不良反应主要是耳*性和肾*性，因此治疗上必须严格控制剂量。8.链霉素抗菌谱：链霉素易抗药，迅速持久程度高一般感染已少用，配伍用药增疗效联合异烟肼，治疗结核病配合青霉素，心内膜炎停合用四环素，治疗布氏病配伍用SD，鼠疫兔热病内容解释：链霉素目前抗药性很高，因为其抗药性和*性反应临床较少单独使用，一般联合用药：（1）可与异烟肼联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染；（2）可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎；（3）可与四环素联合用于治疗布氏杆菌病；（4）亦可与磺胺嘧啶（SD）联合用于鼠疫和土拉菌病（兔热病）治疗。9.氯喹的不良反应：不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道长期用药易蓄积，须注意血、心眼内容解释：氯喹口服一般可能出现的反应有头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣和烦躁等。在大剂量、长疗程用药时，有以下常见的不良反应，需密切注意：（1）可引起溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症及血小板减少等；（2）对眼的*性，因氯喹可由泪腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出现弥漫性白色颗粒，停药后可消失；（3）氯喹偶可引起窦房结的抑制，导致心律失常和休克，严重时可发生阿斯综合征，而导致死亡。10.氯霉素的抗菌谱：老眼昏花儿女厌养伤心寒心复伤寒心内容解释：分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。以上口诀只是方便大家记忆，事实上，抗生素的使用还是比较复杂的，还是要老老实实打好基础才可以！
本文来源：医学之声
本文审核：孙丹雄
责任编辑：戴戴
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