在服用药物时很多患者会有这样的疑问：“药物副作用那么大，我这个药还能吃吗？”。实际上，问医生或者药师这样问题的患者还算“理智”。而不进行沟通就自行停药或者换药，导致疾病进展、复发、加重的人不少，甚至产生不可逆严重后果的也有。
药物不良反应那么大，为什么还要服药？
这是因为疾病对人体产生的损害可能比药物的“副作用”大得多！使用药物治疗，相当于一个较小的代价，换取一个较大的成果，这是非常值得的，而且药物的不良反应大多数能提前预见并加以控制和消除，而疾病可能产生的危害却是不可预见不可控的。
以最常见的高血压为例，它是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素，如果治疗不当就会病变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等常见高血压并发症，引起生活质量的急剧下降，给个人、家庭都带来了巨大的负担。
如果使用药物控制高血压呢？以比较经典的苯磺酸氨氯地平片为例，最常见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、潮红、心悸和眩晕。更何况，大部分使用苯磺酸氨氯地平片的患者，并不出现任何不良反应。
实际上，疾病越重，对身体可能造成的损害越大，医生开药时能接受不良反应就越大；反之，医生就会选择更加安全的药物——总之，药物是与疾病相适应的。
吃药就一定会发生不良反应吗？
一些患者朋友害怕药物，还有一个原因是因为说明书。药物说明书上无分巨细的列出了各种各样可能出现的不良反应，简直触目惊心，让人不得怀疑这不是“药物”，而是“*品”。以苯磺酸氨氯地平片说明书为例，不良反应写了很多，看上去很“恐怖”，实际上它是一个非常安全的药物，我们可以看一看。
苯磺酸氨氯地平片说明书
记载的不良反应
1、患者对本品10mg/日的剂量能很好地耐受。在安慰剂对照的临床治疗高血压或心绞痛的试验中，最常见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、潮红、心悸和眩晕。在这些临床试验中未发现与本品相关的临床检验指标异常。
2、上市后观察到较为少见的副作用有：秃头症、大便习惯改变、关节痛、衰弱、背痛、消化不良、呼吸困难、牙龈增生、男子女性型乳房、高血糖症、阳痿、尿频、白血病减少症、全身不适、情绪变化、口干、肌肉痉挛、肌痛、周围神经病变、胰腺炎、出汗增加、晕厥、血小板减少症、血管炎和视觉障碍。在多数情况下，上述改变与本品的因果关系尚未确定。
3、过敏反应罕见，包括瘙痒症、皮疹、血管源性水肿和多型红斑。
4、曾有极罕见的肝炎、*疸、肝酶升高的报道（通常与胆汁淤积相一致）。某些因病情较重而住院的病例据报道与使用氨氯地平相关。在许多情况下，其因果关系不能确定。
5、与其他钙拮抗相似，以下的不良反应事件也有少数报道，但事件难以与基础疾病的自然病程相区分，如：心肌梗塞、心律失常（包括室性心动过速和房频）以及胸痛。
看完说明书，是不是感觉不良反应很多？实际上，药品说明书上提示的不良反应，多分为常见、少见、罕见几类，不一定会发生，甚至不少人吃了后一点不良反应都没有。
大部分药物的常见不良反应无外乎肝肾功能损伤、消化道反应、白细胞降低、过敏等几种，往往较为轻微，机体能自然复原。而严重不良反应，一般发生率较低——我们不能因为某些少见的、罕见的严重不良反应就“因噎废食”，让疾病损害身体有了“可乘之机”。
药物不良反应发生的概率与评级
不良反应发生率目前尚无统一的表示方法，国际医学科学组织委员会(CIOMS)推荐不良反应的发生率表示为：十分常见（≥10％），常见（1％~10％，含1％），偶见（0.1％~1％，含0.1％），罕见（0.01％~0.1％，含0.01％）。
按照WHO提供的药品不良反应的分级标准，药品不良反应的严重程度可分为4级：
一、致命的或者有生命威胁的，需要立即撤药并且做出紧急处理者，或者不良反应持续一个月以上者；
二、病人反应症状明显，有各器官病理生理改变或者检验异常，被迫撤药，并且需要做特殊处理，对病人的康复已经产生直接影响，或者不良反应持续7天以上者；
三、病人难以忍受，被迫停药或者减药，经过一般的对症处理后可好转，且对病人的康复没有直接影响者；
四、病人可以忍受，不需要停药或者减量，经过一般的对症处理或者不需要处理即可以较快恢复，且对病人的康复没有直接影响者。
有一种误解是：药品有不良反应就不能用了，这种观点是不对的。各种药品都可能存在不良反应，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。有些药品在被通报了严重的不良反应后，或被停止使用，或被限制使用，或更换了处方，但药物有不良反应是正常的。药品不良反应可能涉及人体的各个系统、器官、组织，患者的感觉经常与常见病、多发病的表现很相似，如头痛、恶心等。特别提醒，如果在服药后，特别是服用了新上市的药品后发现原有的症状加重，或是出现了原来没有的症状，要想到服用该药是否出现了不良反应。
出现药品不良反应不必过于惊慌，这是患者在正常使用药的情况下出现的不适反应。因此患者在使用已经公布有不良反应的药品时，一定要仔细了解其禁忌;要在服用前仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，一定要及时向医生或药师报告。
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