心电图学习第61期 [复制链接]

继续更新第61期……

男性，50岁，突发胸痛伴头晕急诊，心电图检查见图：

心电图特点：

1.基本特点：心率：70次/分；PR间期：ms；QRS波时间：70ms；QT/QTc间期：/ms；QRS波电轴：7°。

2.Ⅱ、Ⅲ和aVF导联P波倒置，aVR导联P波直立，PR间期ms。

3.Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段抬高，T波直立，有异常Q波。aVL导联ST段压低，T波倒置。

心电图诊断：

1.急性下壁心肌梗死。

2.非阵发性交界性心动过速。

解析：

1.心肌梗死常并发心律失常，不同部位心肌梗死好发心律失常的类型不同。对于下壁心肌梗死，梗死相关冠脉以右冠脉为多，少数为左回旋支，偶尔可以是左前降支。若梗死相关冠脉是右冠脉，常可并发窦性缓慢性心律失常和交界性心律失常，原因是大部分人窦房结和房室结的血供来自右冠脉。本心电图中主导心律是非阵发性交界性心动过速，潜在的心律失常可能是窦性缓慢性心律失常。

2.关于非阵发性交界性心动过速后面会专门讲解。