章节练习天天练心律失常病人的护理三 [复制链接]

1.最危急的心律失常类型是

A.心室颤动

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过速

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案:A

解析:心室颤动是心室内肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最危急的心律失常，相当于心脏停搏。室颤一旦发生，立即出现意识丧失、发绀、抽搐(阿-斯综合征)，继而心跳呼吸停止，瞳孔散大，甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到、血压测不到，故选A。

2.持久性心房颤动最常见的并发症是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.肺感染

D.感染性心内膜炎

E.动脉栓塞

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案:E

解析:持久性心房颤动易形成左心房附壁血栓，若血栓脱落可随血流经左心室进入动脉，引起动脉栓塞，最常见的是脑栓塞，故选E。

3.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是

A.室颤

B.阵发性房性心动过速

C.房室传导阻滞

D.阵发性室性心动过速

E.室性心动过速

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案:B

解析:心房率达次/min，每个QRS波群前有P波，形态与窦性P波不同，QRS波群形态和时限正常，符合阵发性房性心动过速，故选B。

4.患者女，40岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年，听诊发现心率次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏90次/min，不规则，应考虑

A.期前收缩

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案:B

解析:心房颤动听诊可发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏短绌，心房颤动最常见的病因是风湿性心脏瓣膜病，故选B。

5.病人，女，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，HR次/min，BP/80mmhg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的药物是

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.利多卡因

D.地高辛

E.呋塞米

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析:室性心动过速给予利多卡因(首选)。

6.患者男，68岁。房颤心律不齐。住院后遵医给予静脉滴注胺碘酮。护士应密切观察患者用药时的不良反应。以下不良反应中，最严重的是

A.胃肠道反应

B.心动过缓

C.转氨酶升高

D.肺间质纤维化

E.甲状腺功能亢进

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案

解析:对于发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者，或持续性房颤不能自动转复为窦性心律者，可用胺碘酮进行复律，胺碘酮致心律失常发生率低，是目前维持窦性心律的常用药物，对肺部的影响，主要是形成肺间质或肺泡纤维性肺炎，故选D。

(7～9题共用题干)

病人，男，52岁。突发心肌梗死，溶栓后病人出现心室颤动。

7.应采取的措施是

A.用阿托品

B.放置心脏起搏器

C.电除颤

D.用肾上腺素

E.用利多卡因

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析:心室颤动的病人首选的治疗是非同步电除颤。

8.急性心肌梗死后心律失常最常见于

A.8h内

B.24h内

C.12h内

D.3h内

E.48h内

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析:急性心肌梗死常在起病后1周内发生，但以72h内多见，特别是24h内最多见。

9.给病人进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是

A.测血压

B.呼喊病人看其是否清醒

C.触及桡动脉搏动

D.触及动脉博动

E.胸部起伏

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析:在实施心肺复苏的过程中，可用于判断心肺复苏是否有效的最主要指标为是否可触及大动脉博动。若触及可说明按压有效，且动脉灌注压达到一定水平以上。

10.患者男，40岁。体力活动时可出现心悸、胸闷，既往有晕厥史2次，人院查体:心率42次/min，心电图如图所示，该患者最可能为

A.一度房室传导阻

B.二度1型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻

D.三度房室传导阻

E.窦性心动过缓

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案

解析：三度房室传导阻滞的特点为心房与心室各自独立、互不相关，心房率快于心室率，故选D。