昨天
一则#网红小冉抽脂感染去世#的话题
登上微博热搜
一时间舆论哗然
据了解
杭州女子小冉（化名）于5月2日
到医院做吸脂填充手术
两个多月后因全身感染造成多器官衰竭
于7月13日抢救无效死亡
医院。图片来源：封面新闻
昨天晚上
医院对此回应
“不清楚此事，
医院正在消防演练，暂停接诊。”
医院线上信息已全部注销
（视频来源：中国新闻周刊）
今天中午12点05分
杭州市卫生健康委对此事进行通报
好友在社交平台公布死讯
并透露大量手术细节
事发后，小冉的朋友在微博发文称，年5月2日晚，小冉医院做了抽脂填充手术，主刀医生为高某。
术前，院方对小冉进行了各项身体检查，结果显示小冉当时身体状况允许接受手术。由于小冉手术前没有提前告诉亲友，家属称，并不了解手术详细过程。
（图片来源网络）
文中透露了大量信息，包括：
5月4日上午6点34分，她接到医院ICU医生打来的电话，通知小冉已多器官衰竭。ICU的医生告知家属，小冉的情况很不乐观，随时都有生命危险。院方表示，医院不及时，小冉已经错过最佳治疗时间。
事后，家属在查询医院手术期间的护理记录单后发现，5月2日晚上手术后至5月4日凌晨五点小冉就一直喊痛，而医院只是简单用药，没有重视病人的病情，导致小冉错过了最佳抢救时间。“小冉疼得不行自己打医院。”
据封面新闻记者报道：
5月5日，经家人商榷，小冉被转入浙江大医院进行治疗，在转院的过程中家人第一次见到术后的小冉，多器官衰竭，前胸到肚子皮肤大面积溃烂，浮肿。
图片来源：封面新闻
由于错过了最佳治疗时间，医院通过多种医疗机器和药物维持小冉的生命体征。医院为小冉做了两次全身杀菌手术，直到7月13日肠胃大出血，医生进行了奋力抢救，最终也还是没能阻止再生细菌继续感染，在ICU熬了两个月的小冉离开了人世，年仅33岁。
值得注意的是，有网友扒出，发布长文的这个账号正是已经去世的小冉本人的账号。
医院暂停营业
家属提出9大疑问
据封面新闻报道，医院目前已暂停营业，但医院尚无相关人员出面与家属就事故进行沟通，对小冉进行手术的医生也注销了个人微博。记者拨打该院电话，也一直处于无人接听状态。
小冉的家属告诉封面新闻记者，医院的判断和处理有九个疑问：
一、误诊问题：小冉应该是急性坏死性筋膜炎或者手术感染至休克，术后出现疼痛，医生只是当做正常的术后反应，常规地给予止痛，对症治疗，没有及时地向上级医生汇报和及时处理，耽误了病情，加之小冉术后未能及时活动，引流不畅，渗出液堆积在皮下造成感染，最后导致感染性休克发生，致多脏器功能衰竭，如果当时及时清创和处理（最佳时间应该是5月3日），小冉不会有生命危险。
二、没有及时检查：发现问题后没有及时复查血分析、电解质、生化等检查，导致误判病情。
三、术后医嘱医生不是手术医生本人，对患者病情不了解，原则上是不允许的，医生未能意识到感染发生，一直给予止疼镇静处理，掩盖病情。
四、手术时间是否过长？12:40-17:40，吸脂ml，纯脂肪ml，手术时间5小时太长造成了术中感染。
五、术后没有及时地记录病情变化，医疗文书书写有问题。
六、该医院的环境和器械，是否有医源性感染的问题？手术室无菌环境是否达标？手术器械是否符合灭菌要求？消*铺单是否过关？术后换药间是否达到院感要求？医生的无菌操作是否过关？
七、术区大片瘀斑，术中创伤面积大，医生操作不当，提示吸脂层次过浅，操作粗暴。
八、未见医疗器械、敷料消*合格监测标示卡。
九、手术护理记录单标用了电刀，但无贴电极板的位置，护理记录单中5月2-4号患者几次诉疼痛，均只给予止痛处理，未见任何辅助检查及处置。
网友们对此事表示愤慨，“医院的刑事责任”。
截图来源网络
医院整形医生在评论区表示，“抽脂手术中，无菌操作很重要，机构的院内感染管控可能存在严重的缺陷。”
截图来源网络
医生提醒：
减肥寄希望于“抽脂术”，极其错误！
问题1：抽脂手术是什么手术？
医院整形外科副主任刘广鹏介绍，首先，就医疗手术分级来讲，吸脂手术是一个相对比较小的手术。但要提醒的是，包括抽脂在内的整形美容手术，其实都有较大风险，不是很多人简单理解的“小手术”。
脂肪依照堆积的部位不同，可分为“内脏脂肪”及“皮下脂肪”两种。其中，内脏脂肪可通过运动和饮食控制等方法减少，皮下脂肪则相对难消除，抽脂手术，就是通过抽取顽固的皮下脂肪，进行身型雕塑从而使身材更加匀称的一种手术方法。
但是，并非所有人想抽脂就能抽脂，只有局部脂肪堆积，捏起来大于等于2厘米时，才符合抽脂条件。很多人“管不住嘴迈不开腿”又想减肥，于是寄希望于“抽脂术”，这是极其错误的认知。
刘广鹏介绍：抽脂手术容易出现的风险，包括麻醉相关药物引起的呼吸抑制、手术期间的恶性心律失常、脂肪栓塞、出血等。
即使手术成功之后，还要经历几道关，其中第一道关就是术后感染。
引起术后感染的原因非常复杂，术中是否严格无菌操作是一个关键点；术后护理和预防也是一个非常关键的。当然还有术后其他的并发症，如脂肪栓塞、血肿、血清肿等。
抽脂后需要对手术部位压迫很紧，患者要穿弹力衣裤、绑绷带等。有些患者术后疏于护理，不按照要求加压，就可能出现积血。
抽脂手术还有其它风险，比如局部过度抽吸、损伤血管有可能导致皮肤坏死，抽吸不均匀导致凹凸不平，术后欠美观等。
刘广鹏提醒，如有考虑要做整形美容手术，一定要选择正规机构、有资质的医生能够一定程度上减少风险。
另外，机构的手术操作流程要规范，同时具备风险应对能力，一旦出现问题，能及时、高效处理。
不过，如非十分必要，还是不要去做一些无谓的手术，将自己健康的身体暴露于风险之下。
问题2：坏死性筋膜炎怎么回事？
医院重症医学科副主任医师吴志雄
