贵阳治疗儿童白癜风 http://m.39.net/pf/a_4549560.html房性及交界性心律失常
[经典例题1]男性,65岁。近来心悸,心电图可见提前出现的正常QRS波群,其前P波形态与窦性P波略不相同,其后有不完全性代偿间歇,诊断为A.房性期前收缩B.结性期前收缩C.室性期前收缩D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞E.窦性心律不齐[参考答案]1.A不完全代偿间歇多见于房早,完全代偿间歇多见于室早。[经典例题2]男性,36岁。心悸3年,既往体健,查体:BP/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是A.A2亢进B.双下肢水肿C.发绀D.二尖瓣面容E.脉短绌[参考答案]2.E[经典例题3]女性,38岁。有心脏病史4年,最近感到心悸,听诊发现心率次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。(1)最可能的诊断是A.房性早搏B.窦性心律不齐C.窦性心动过速D.室性早搏E.心房颤动(2)为明确心律失常的性质应首选下列哪种检查A.X线胸片B.超声心动图C.嘱患者屏气后听诊D.心电图检查E.嘱患者左侧卧位听诊[参考答案]3.E、D1.房颤临床表现核心特点 乱(心律绝对不齐,心音强弱不等);短(脉搏短绌)。2.心电图核心特点 P波消失变为f波;心律绝对不齐。3.治疗方案 方案a:转复窦律(常用药物:胺碘酮、普罗帕酮)。方案b:控制心室率(常用药物:洋地*、钙拮抗剂:维拉帕米或地尔硫44ecc、β受体阻滞剂)+抗凝(华法林)。4.关于抗凝 药物(华法林)。注意监测INR。一般情况INR达到2~3为目标。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
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