阿司匹林,不仅有解热镇痛的作用,还有抗炎、抗风湿及抑制血小板聚集的作用等,作为一个百年经典老药,它在心脑血管疾病的药物治疗中的“一哥”地位,至今仍然无可替代。
对于长期使用阿司匹林的患者而言,何时需要停药,近年来一直争议不断,下面就来和大家聊一聊哪些情况下应停止服用。
阿司匹林的“一哥”地位
阿司匹林是抗血小板药的代表药,对所有发生急性缺血性心血管事件的患者,如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中(脑梗死)、一过性脑缺血发作等,若无禁忌,应尽快给予阿司匹林。
对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林,每日75~毫克,作为二级预防(即临床前期预防)。冠状动脉支架置入术前一日起口服阿司匹林。冠状动脉移植术后应长期服用阿司匹林。对10年心血管病风险大于10%的人群,给予阿司匹林,每日75~毫克,作为一级预防(即病因预防)。
阿司匹林在急性冠脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中,具有不可替代的、举足轻重的作用。阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。
阿司匹林哪些情况需要停用?
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1、阿司匹林导致过敏,其实任何药物导致的过敏,都必须马上停药,这一点毋庸置疑,无需犹豫,必须马上停药。
2、大出血,任何原因,包括阿司匹林导致的大出血,比如消化道出血、脑出血、内脏出血,甚至包括严重的痔疮、外伤出血等等都必须马上停用阿司匹林。
3、手术前,因为手术本身就有出血风险,所有急诊手术前,必须马上停用阿司匹林,如果是择日手术,可以在手术前7天,停用阿司匹林,一低分子肝素替代。
4、在服用期间,发现肝功能异常、肾功能异常、血小板异常、血红蛋白异常,等等比较严重的异常,或怀疑阿司匹林导致的饿异常,都必须马上停用阿司匹林。
心脑血管疾病都需要长期的服用阿司匹林,我们在长期服用阿司匹林期间,能不能马上停药,主要是看阿司匹林带来的风险是否已经大于带来的获益,如果阿司匹林的副作用或不良反应已经占了上风,那么肯定不用用犹豫必须马上停用阿司匹林。
但是,并没有出现明确的副作用或不良反应,只是担心阿司匹林会导致副作用,而马上停药,大可不必,那样只会增加停药后血栓的风险,增加心肌梗死脑梗死的风险。
简答说,在服用阿司匹林期间,任何时间出现大出血、过敏反应,出现了任何怀疑阿司匹林导致的肝功能、肾功能、血液系统异常,都应该马上停药。
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