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走出半生,却仍ldquo童心rdq [复制链接]

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心脏在人体内的发育,就像一个盖房子的过程。其内部结构设计成四居室:右心房、右心室、左心房、左心室,左右房中间的墙称为:房间隔,左右室中间的墙命名:室间隔。但在房子装修时,有些装修师傅较为粗枝大叶或不按图纸施工,砌墙时的没砌完整,遗留了小洞,就造成了“房间隔缺损”或“室间隔缺损”。比如:因为房间隔有个洞,所以左心应该泵向全身的血就有一部分漏进了右心,而右心是进入肺循环的,因此导致肺循环血增加,慢慢出现肺动脉高压。早期会出现胸闷、气喘等症状,到了晚期发展成“肺动脉高压”是不可逆的。如果患者出现了面色青紫,下肢水肿,严重气促,那样就没有手术机会了,唯一的选择就是心肺移植,千万不要等到那一步…此类缺损就是先天性心脏病的一种,简称先心,名副其实的:大人“童心”。复杂的先心大多数在幼儿时期夭折,简单的先心症状较轻症,部分可以到成年甚至老年才发病。果真是:走出半生,却仍“童心”未泯!成年人患有先天性心脏病,方法有外科手术或者微创介入。目前,附二院心内科已常规开展左右心导管检查及先心病微创介入治疗。

房间隔介入封堵术

病例1:65岁男性患者,反复胸闷1年,既往高血压病史,冠脉造影排除冠心病,彩超提示房间隔膨胀瘤伴多孔型房间隔缺损(ASD),已出现右心容量过负荷表现。分流量大的ASD可导致心功能不全,心律失常,肺高压等,小孔型ASD虽然对血流动力学无影响,但为感染性心内膜炎、卒中等的高危人群,对于房间隔膨胀瘤合并ASD,可引起房性心律失常、脑栓塞、肺栓塞、及冠脉动脉栓塞等并发症,临床建议采取干预措施。该患者经成人先心封堵术,后该患者胸闷缓解。病例2:42岁女性患者,术前心脏彩超提示房间隔膨胀瘤并多孔型房间隔缺损(ASD),最大缺损直径约18mm,膨胀瘤基底宽约40mm,已出现右心增大,三尖瓣重度返流,针对该患者房间隔缺损特点,选用了小腰大边型房间隔缺损封堵器,成功封堵所有缺损,夹闭了膨胀瘤。术后该患者三尖瓣返流明显减少。其他的类型的成人先心(如继发孔型房缺、卵圆孔未闭、室缺、动脉导管未闭、甚至部分外科术后的瓣周漏等)皆可通过内科介入的方法根治。病例3:39岁女性患者,术前心脏彩超提示动脉导管未闭(PDA),右室收缩压约92mmHg,左室舒张末期内径63mm,术中右心导管检查提示大分流引起的重度肺动脉高压,有内科介入封堵指征,术中为该患者进行了成功封堵,术后右心导管测得肺动脉压力明显下降。病例4:35岁女性患者,2周余前出现左侧肢体乏力伴左眼视力模糊、偏盲,MRI提示急性右侧枕叶梗死,彩超提示卵圆孔未闭(PFO),进一步为该患者完善发泡实验阳性(右向左分流,2级),该患者确诊为PFO导致的心源性卒中,给予行介入封堵手术。成人PFO与不明原因脑卒中、偏头痛等密切相关,封闭PFO后,可明显改善或治愈偏头痛症状,明显降低脑卒中、卒中复发、短暂性脑缺血发作的发生率。

手术过程视频(本视频由我科王伟主任拍摄制作):

部分先心病可通过内科微创介入治疗达到治愈的目的,对于术前已出现肺动脉高压的患者,必须通过右心导管检查进一步评估血流动力学及手术时机(右心导管检查目前是诊断肺动脉高压的金标准)。至今为止,我科已顺利完成了多例左右心导管检查及先心病微创介入治疗,为周边地区的此类病患提供便捷高效的手术平台,改变了以往患者要前往广州等大城市就诊的格局,为其节省了大笔的就医相关费用及车马劳顿。成人先心疾病提倡个体化治疗,有时候合并有其他心脏疾病需要一并处理,所以需要挑选一家具有心血管专业领域医疗技术力量雄厚的心医院。最后,欢迎选择汕头大医院心血管内科,我们帮你解决“堵心”的那些事儿!拓展阅读:

汕头大医院心血管内科,是汕头市临床重点专科,集医疗、教学、科研为一体的综合性科室。

v三个病区:心内一区、心内二区、CCU,开放床位张。

v高素质医护团队:现有医生29名,护士54名,其中博士生导师2名,硕士生导师6名,博士6名,硕士23名,高级职称12名,并已组建形成多个专业人才梯队,包括冠脉介入团队、电生理导管消融团队、先天心脏病治疗团队、高血压治疗团队、心脏康复团队、心衰中心团队、心脏超声团队等,技术力量雄厚。

v多功能配置设施:设有心脏康复中心、心导管室、心血管实验室、心脏彩超室、心电生理及心功能检查室。

v精湛诊疗水平:年门诊量四万余人次,年介入手术总量近千例,在心血管常见病和急危重方面有着丰富的临床经验,新技术不断开展,达到粤东地区心血管诊疗水平前列。

v特色品牌

国家级胸痛中心:专业团队24小时在岗,现有12医院潮汕地区急性胸痛患者开辟一条挽救生命的“救心高速路”。

粤东首家心脏康复中心:拥有运动心肺测试仪、运动平板测试仪、气囊式体外反搏装置等康复仪器投入使用,实现心血管病患从急性期到慢性康复期的疾病全程管理闭环。

重症护理团队:以“病人为中心”落实优质护理,注重人文关怀的CCU团队荣获汕头市“青年文明号”、“巾帼文明岗”称号。

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