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医学网：由葛均波院士担任主席的CCCP年会及第二届“儒道心学”国际心血管病学会议（CTCC）即将于年8月21-23日召开。作为本次盛会起搏与电生理论坛坛主，中华医学会安徽省心电生理与起搏学会主任委员，您肩负着推动全省起搏电生理事业发展的重任。请您介绍一下本次论坛召开的意义及有哪些亮点值得期待？
答
徐健教授：心血管疾病，作为一种慢性、进展性、终身性疾病，已成为世界上最主要的死亡原因，长期以来也位于我国居民死亡原因首位。
结合当前抗疫和防洪需要，本次CCCP会议起搏电生理论坛将以“线上线下结合”的形式进行，不受空间、时间和人数限制，比现场讲座更为灵活，真正实现“面对面”“屏对屏”的互动交流。
问
医学网：左心耳封堵是近几年开展的一项临床治疗新技术，主要用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防管理。本次会议日程上也设置了左心耳封堵相关话题和手术直播。随着左心耳封堵循证医学进展，映衬左心耳封堵术式的发展，相伴而来中国及欧美指南也对其进行了系统阐述和推荐。您是如何看待左心耳封堵的现状和未来发展趋势？
答
徐健教授：目前，众多研究均表明，左心耳封堵技术在房颤患者的卒中预防是安全且有效性的。相比于华法林WATCHMAN左心耳封堵可以降低致残致死性卒中55%，降低出血性卒中80%，心血管死亡降低41%，全因死亡降低27%，主要出血事件降低72%，同时手术成功率高达95%左右，并发症控制在2%以下。与不接受抗凝治疗的患者相比，可以降低缺血性卒中80%以上。
随着新型口服抗凝药的问世以及证据的不断积累，其在安全性上比华法林表现更优。
年，PRAGUE-17研究的初步结果证实了在主要有效终点方面，LAAC与DOAC相比达到非劣效性。
未来会启动更多与新型口服抗凝药的RCT对比研究（CHAMPION-AF,CATALYST），也侧面反映了众多专家对左心耳封堵器临床获益的信心。相信不久的将来，随着众多研究的开展和临床经验的积累，对于房颤患者卒中预防管理手段，左心耳封堵全面替代抗凝治疗的时代即将到来。
问
医学网：左心耳封堵技术更适用于哪些类型患者呢？能否具体讲讲哪些患者术后获益更多呢？
答
徐健教授：目前左心耳封堵的适应证还普遍定义为CHA2DS2-VASc评分≥2分的非瓣膜性房颤患者，不适合长期服用口服抗凝药，或者长期规范抗凝治疗基础上仍发生血栓栓塞事件，或者HASBLED≥3分的患者。主要是基于欧洲、美国、中国多位专家撰写的房颤综合管理指南或者左心耳封堵指南/共识/临床路径等等文件。
未来，随着各个地区和中心的经验积累，循证医学将会给出左心耳封堵获益的最佳患者群体。比如患有冠脉综合征/支架植入的患者，房颤消融失败/多次复发以及左房偏大的患者，血液透析/肾功能不全不适合NOAC的患者，心耳解剖形态易导致血液滞留/血栓形成的患者，有卒中史/颅内出血史的患者等等。
问
医学网：您作为安徽省左心耳封堵技术的领路人，单中心的经验非常丰富，对于未来想医院和术者有没有哪些可以借鉴或指导的建议？
答
徐健教授：左心耳封堵术作为预防房颤卒中的非药物治疗手段，近年来在世界范围取得了非常快速的发展。左心耳封堵以WATCHMAN为代表在全球植入超过10万例，中国植入超过1万例，成为仅次美国的全球植入第二大国家，我们中心自展开左心耳封堵手术已累计完成近余台，无论是单封堵还是一站式手术，术后患者均获益良多。
安徽的左心耳封堵目前现正处于蓬勃发展的阶段，相信随着左心耳封堵在中国的快速发展，安徽省医院开展左心耳封堵手术。作为起搏电生理论坛坛主，在论坛日程安排上设置了左心耳封堵相关话题和手术直播内容包括国内外最新临床研究进展、手术演示、安全规范开展等方面。
我院作为省内最有经验的中心未来将会开展左心耳封堵培训班为安徽同道搭建交流平台，与安徽广大心血管医师共同推进左心耳封堵的高效规范发展。
专家简介扫描
徐健，中国科学医院心血管内科主任医师，科室副主任，心律失常亚专科主任，中国科学技术大学博士生导师，中科大附一院房颤中心主任，心源性卒中防治基地主任。中华医学会安徽心电生理与起搏学会现任主任委员，中华医学会心电生理与起搏学会室性心律失常工作委员会委员，中华医学会心电生理与起搏学会左心耳工作委员会委员，中华医学会结构性心脏病学会委员，安徽心血管病学会委员，美国心律学会委员，安徽省房颤中心联盟主席。
擅长心律失常的诊断与治疗，各种心脏起搏器的安置与随访，快速心律失常的射频消融，三维标测系统指导下复杂心律失常（房颤、房速、房扑、室早及室速）的射频消融，慢性心力衰竭的心脏再同步治疗（三腔起搏），先天性心脏病的介入治疗（房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄），房颤综合管理治疗（房颤一站式手术，心腔内超声指导下左心耳封堵）。
会议日程
（初步日程仅供参考，具体请以当日安排为准）
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